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專技高考-助產師各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)10414單選題

為行血液透析,病人左手臂做動靜脈瘻管(A-V fistula),下列護理措施何者正確?

A動靜脈瘻管處,若摸到或聽到血流雜聲(bruit),表示此處凝血,應儘速處理
B教導病人避免在瘻管處施壓、用力提重物正確答案
C以彈性繃帶綁住,以保護瘻管
D術後要密切測量該手臂之血壓,以評估其血液循環狀況
答案與詳解
B
正確答案
A-V fistula 需聽到 bruit 才正常,禁止該手綁壓脈帶、量血壓、提重物。

為什麼答案是 B

正確。瘻管處施壓或提重物會造成血流受阻、增加凝血風險,應教導病人避免。睡覺也勿壓到該側手臂,衣袖宜寬鬆。

考點:通暢指標考點:瘻管保護考點:壓迫禁忌考點:測量禁忌
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