專技高考-助產師各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)104 年第 31 題單選題
1~2 歲幼兒患有先天性髖脫位(congenital dislocation of the hip)時,最適當的治療方法是:
A使用法洛傑卡枕頭夾板(Frejka pillow splint)
B行骨骼切開術及髖臼整形術
C穿戴帕米力克背帶(Pavlik harness)
D先做皮膚牽引數週,再以人字形石膏固定約 6 個月正確答案
D正確答案
1-2歲先天性髖脫位已過早期非手術治療黃金期,需先皮膚牽引再人字石膏固定6個月。
逐選項解析
A使用法洛傑卡枕頭夾板(Frejka pillow splint)✕ 易錯陷阱
Frejka 枕頭夾板適用於 6 個月以下嬰兒的輕度髖脫位或髖關節發育不良,靠維持髖關節外展使股骨頭歸位。1-2 歲幼兒髖關節已有軟組織攣縮與結構變化,僅靠枕頭夾板無法復位。
B行骨骼切開術及髖臼整形術✕ 錯誤
骨骼切開術及髖臼整形術屬於侵入性外科治療,通常保留給 2 歲以上、保守治療失敗或髖臼發育嚴重不良者。1-2 歲應先嘗試牽引加石膏的非手術方式。
C穿戴帕米力克背帶(Pavlik harness)✕ 易錯陷阱
D先做皮膚牽引數週,再以人字形石膏固定約 6 個月✓ 正確
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