專技高考-助產師各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)104 年第 2 題單選題考點:反彈性低血糖考點:導管併發症
有關完全腸胃道外營養(TPN)之敘述,下列何者錯誤?
ATPN 突然停止輸液,需密切監測血糖變化,以防反彈性高血糖反應正確答案
B出現單側頸靜脈膨脹或手臂水腫時,需懷疑有靜脈血栓的可能
C因 TPN 屬於高張溶液,輸注時應選擇大靜脈注入
DTPN 管路嚴禁使用任何藥物
A正確答案
TPN突然停止會導致反彈性「低血糖」而非高血糖,因高濃度葡萄糖刺激胰島素持續分泌。
逐選項解析
ATPN 突然停止輸液,需密切監測血糖變化,以防反彈性高血糖反應反彈性低血糖✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。TPN含高濃度葡萄糖,身體會分泌大量胰島素代謝;若突然停止輸液,糖分中斷但胰島素仍在作用,會導致「反彈性低血糖」而非高血糖。故停止TPN應採漸進式減量。
B出現單側頸靜脈膨脹或手臂水腫時,需懷疑有靜脈血栓的可能導管併發症✕ 錯誤
正確。TPN經中央靜脈導管輸注,長期留置易引發靜脈血栓。若出現單側頸靜脈怒張、手臂水腫、肩頸疼痛等,應警覺上腔靜脈症候群或鎖骨下靜脈血栓。
C因 TPN 屬於高張溶液,輸注時應選擇大靜脈注入✕ 錯誤
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