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專技高考-助產師各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)111 年第 1 題單選題

有關顱內壓升高的護理措施,下列何者正確?

A採取集中式護理以免干擾病人休息
B鼓勵肌肉等長收縮以預防深部靜脈血栓
C鼓勵大量喝水以預防便秘
D抬高床頭以促進腦部靜脈回流正確答案
答案與詳解
D
正確答案
顱內壓升高護理核心:抬高床頭15-30度促進腦部靜脈回流、降低顱內壓。

逐選項解析

A採取集中式護理以免干擾病人休息✕ 易錯陷阱
集中式護理會在短時間內施加多項刺激,反而導致顱內壓急遽飆升。應採「分散式」護理,將各項照護分開進行,並讓病人有充分休息間隔,避免刺激累積。
B鼓勵肌肉等長收縮以預防深部靜脈血栓✕ 易錯陷阱
等長收縮(如用力憋氣、Valsalva動作)會增加胸腔內壓、阻礙靜脈回流,使顱內壓上升。預防DVT應採被動關節運動或彈性襪,而非鼓勵等長收縮用力。
C鼓勵大量喝水以預防便秘✕ 錯誤
D抬高床頭以促進腦部靜脈回流✓ 正確

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