高考-公共衛生師衛生行政與管理114 年第 1 題單選題
關於健康保健市場中逆選擇(adverse selection)的敘述,下列何者正確?
A指契約簽訂後資訊優勢的一方改變行爲,造成資訊弱勢的一方利益的損失
B指個人在選擇從事有害健康行爲時,不會將個人行爲對健保資源之耗用考量在內
C指因為資訊不對稱造成的「劣幣驅逐良幣」現象正確答案
D指保險公司藉由調查揭露資訊而形成的問題
C正確答案
逆選擇=簽約前資訊不對稱導致「劣幣驅逐良幣」,高風險者湧入、低風險者退出。
為什麼答案是 C
正解。逆選擇指簽約「前」資訊不對稱:高風險者知道自己風險高而積極投保,低風險者覺得保費不划算而退出,導致保險池惡化,即「劣幣驅逐良幣」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 逆選擇=簽約前資訊不對稱導致「劣幣驅逐良幣」,高風險者湧入、低風險者退出。
看到「事前」「劣幣驅逐良幣」選逆選擇;看到「事後」「改變行為」選道德危險。
逐選項分析
A✕ 陷阱
這是「道德危險(moral hazard)」的定義,發生在契約簽訂「後」,投保人改變行為(如過度就醫)。時間點與逆選擇相反,是最常見的混淆陷阱。
B✕ 陷阱
個人不考量行為對健保資源耗用,屬於「道德危險」中的外部性問題,也有人稱為事後道德風險,非逆選擇。
C✓ 正確
正解。逆選擇指簽約「前」資訊不對稱:高風險者知道自己風險高而積極投保,低風險者覺得保費不划算而退出,導致保險池惡化,即「劣幣驅逐良幣」。
D✕
保險公司調查揭露資訊是「解決」逆選擇的手段(核保、體檢),而非逆選擇本身造成的問題。敘述因果倒置。
健保市場資訊不對稱兩大問題
| 問題 | 時間點 | 表現 | 健保對策 |
|---|
| 逆選擇 | 簽約前 | 高風險者搶保、低風險者退保 | 全民強制納保 |
| 道德危險 | 簽約後 | 過度利用醫療、忽視健康 | 部分負擔、轉診制 |
逆選擇 vs 道德危險最大差別在「時間點」:前者在簽約前(資訊隱瞞),後者在簽約後(行為改變)。A、B 選項都把「行為改變」塞進逆選擇定義,是最經典陷阱。記口訣:『前選擇、後危險』。