32歲女性,最近常覺得視力模糊、體重增加、月經週期不規則。視野檢查發現雙眼顳側偏盲(bitemporal hemianopia),磁振造影檢查發現有3公分大的腦下垂體腫瘤。視覺的症狀是腫瘤壓到視覺路徑的那一部分?腫瘤的相對位置為何?
A壓迫到視交叉(optic chiasma),腫瘤在視交叉的上方
B壓迫到視放射(optic radiation),腫瘤在視放射的上方
C壓迫到視交叉,腫瘤在視交叉的下方正確答案
D壓迫到視放射,腫瘤在視放射的下方
答案與詳解
腦下垂體位於蝶鞍,正好在視交叉正下方。腫瘤向上生長壓迫視交叉中央交叉纖維(來自雙眼鼻側視網膜),導致雙眼顳側視野缺損,即 bitemporal hemianopia。
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