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高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規114 年第 17 題單選題

32歲女性,最近常覺得視力模糊、體重增加、月經週期不規則。視野檢查發現雙眼顳側偏盲(bitemporal hemianopia),磁振造影檢查發現有3公分大的腦下垂體腫瘤。視覺的症狀是腫瘤壓到視覺路徑的那一部分?腫瘤的相對位置為何?

A壓迫到視交叉(optic chiasma),腫瘤在視交叉的上方
B壓迫到視放射(optic radiation),腫瘤在視放射的上方
C壓迫到視交叉,腫瘤在視交叉的下方正確答案
D壓迫到視放射,腫瘤在視放射的下方
答案與詳解
C
正確答案
雙眼顳側偏盲=視交叉被壓;腦下垂體位於視交叉下方,由下往上頂,故選 C。

逐選項解析

A壓迫到視交叉(optic chiasma),腫瘤在視交叉的上方✕ 易錯陷阱
視交叉壓迫正確,但腦下垂體位於蝶鞍內、在視交叉『下方』,不可能從上方壓。由上方壓視交叉者多為顱咽管瘤或第三腦室病變。
B壓迫到視放射(optic radiation),腫瘤在視放射的上方✕ 錯誤
視放射位於顳葉與頂葉白質,受壓會造成『同側偏盲(homonymous hemianopia)』而非雙顳側偏盲,與題目症狀不合。
C壓迫到視交叉,腫瘤在視交叉的下方✓ 正確
D壓迫到視放射,腫瘤在視放射的下方✕ 錯誤

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