高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規114 年第 15 題單選題
下列與視神經相關之敘述,何者錯誤?
A視神經盤(optic canal)的血液支配主要來自後睫動脈分支(branches of posterior ciliary arteries)
B眼眶內視神經遠端(intraorbital optic nerve; distal part)的血液支配主要來自中心網膜動脈神經內分支 (intraneural branches of central retinal artery)
C眼眶內視神經近端(intraorbital optic nerve; proximal part)的血液支配主要來自軟腦膜血管與眼動脈分支 (pial vessels and branches of ophthalmic artery)
D顱內視神經(intracrainal optic nerve)的血液支配主要來自中大腦動脈(middle cerebral artery)正確答案
D正確答案
顱內視神經的血液供應來自前大腦動脈、前交通動脈與內頸動脈分支,非中大腦動脈。
為什麼答案是 D
錯誤!顱內視神經的血液供應主要來自前大腦動脈(ACA)、前交通動脈、內頸動脈及眼動脈分支,而非中大腦動脈(MCA)。MCA 主要供應大腦外側皮質。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顱內視神經的血液供應來自前大腦動脈、前交通動脈與內頸動脈分支,非中大腦動脈。
視交叉前的視神經靠近前循環(ACA、ICA、眼動脈),MCA 主要供應外側大腦皮質,與視神經無關。
逐選項分析
A✕
視神經盤(視乳頭)的血液供應確實主要來自後睫短動脈分支(short posterior ciliary arteries),形成 Zinn-Haller 動脈環。此敘述正確。
B✕
眼眶內視神經遠端(靠近眼球處)主要由中心視網膜動脈的神經內分支供應,屬於內部血液供應系統,敘述正確。
C✕
眼眶內視神經近端(靠近視神經孔處)由軟腦膜血管(pial plexus)及眼動脈分支供應,屬外部血液供應系統,敘述正確。
D✓ 正確
錯誤!顱內視神經的血液供應主要來自前大腦動脈(ACA)、前交通動脈、內頸動脈及眼動脈分支,而非中大腦動脈(MCA)。MCA 主要供應大腦外側皮質。
視神經分段血液供應
| 分段 | 主要血供來源 | 類型 |
|---|
| 視神經盤 (optic disc) | 後睫短動脈(Zinn-Haller 環) | 外部 |
| 眼眶內遠端 | 中心視網膜動脈神經內分支 | 內部 |
| 眼眶內近端 | 軟腦膜血管 + 眼動脈分支 | 外部 |
| 視神經管內 | 眼動脈分支 | 外部 |
| 顱內段 | ACA、前交通動脈、ICA、眼動脈 | 外部 |
出題者把「前大腦動脈 ACA」偷換成「中大腦動脈 MCA」。兩者皆為內頸動脈分支,但負責區域完全不同。顱內視神經位於前循環路徑上,與 ACA、前交通動脈密切相關,MCA 則走向外側,與視神經無直接血供關係。