普考-驗光生驗光學概要108 年第 26 題單選題
視網膜檢影鏡檢查時,如果一開始觀察到逆動,下列何項作法可以觀察到接近中和的反射?
A加上正度數鏡片
B靠近病人一些正確答案
C離病人遠一些
D把檢查室燈光調暗
B正確答案
檢影鏡出現逆動代表近視度數高於工作距離,靠近病人可使反射接近中和。
為什麼答案是 B
逆動時遠點在檢查者和病人之間,檢查者靠近病人會越過遠點,使反射從逆動轉為中和甚至順動,這是不加鏡片的替代作法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 檢影鏡出現逆動代表近視度數高於工作距離,靠近病人可使反射接近中和。
口訣:順動加正(或遠離)、逆動加負(或靠近)。看到逆動就往病人方向靠近即可。
逐選項分析
A✕ 陷阱
逆動代表遠點在檢查者與病人之間(近視),應加「負度數」鏡片才會接近中和。加正度數會讓逆動更明顯。
B✓ 正確
逆動時遠點在檢查者和病人之間,檢查者靠近病人會越過遠點,使反射從逆動轉為中和甚至順動,這是不加鏡片的替代作法。
C✕
離病人更遠會讓逆動更明顯,因為距離拉開後檢查者更遠離病人的遠點,反射動態與中和狀態反而越差。
D✕
調暗燈光只影響瞳孔大小與反光亮度,與順動/逆動的中和判斷無關,無法改變屈光狀態。
檢影鏡動態判讀與處置
| 反射動態 | 屈光意義 | 加鏡片 | 距離調整 |
|---|
| 順動 (with) | 遠點在檢查者之後(遠視或低度近視) | 加正度數 (+) | 離病人遠一點 |
| 逆動 (against) | 遠點在檢查者與病人之間(近視較深) | 加負度數 (-) | 靠近病人 |
| 中和 (neutral) | 遠點落在檢查者瞳孔 | 扣除工作距離即得度數 | 維持工作距離 |
最容易錯在 A。考生常以為「加鏡片讓動態變慢」就選正度數,但逆動要加負度數才會中和。另一個陷阱是 C,直覺認為退後能看得更清楚,實際上退後會放大逆動。