普考-驗光生驗光學概要108 年第 36 題單選題
某患者驗光處方為-3.00DS/-5.00DC×090，但配戴後不適，應選擇下列那種處方最為合理？
A-3.50DS/-4.50DC×090
B-4.00DS/-3.50DC×090
C-4.00DS/-3.00DC×090正確答案
D-4.50DS/-2.50DC×180
C正確答案
散光不適時降低散光度數並以等價球面補償，軸度不變。原處方等價球面為-5.50D，調整後應維持相近。
為什麼答案是 C
散光由-5.00降至-3.00（降2.00D），球面由-3.00增至-4.00（增1.00D），正好為散光減量的一半。等價球面=-4.00+(-3.00/2)=-5.50D，與原處方一致，軸度090不變，最符合原則。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 散光不適時降低散光度數並以等價球面補償，軸度不變。原處方等價球面為-5.50D，調整後應維持相近。
散光減少X度 → 球面增加X/2度（等價球面守恆），軸度不變。
逐選項分析
A✕ 陷阱
散光僅降0.50D，球面增0.50D。等價球面=-3.50+(-4.50/2)=-5.75D，偏離原-5.50D，且散光降幅太小，改善不適效果有限。
B✕
散光降1.50D但球面只增1.00D。等價球面=-4.00+(-3.50/2)=-5.75D，未正確以一半度數補償，等價球面偏離。
C✓ 正確
散光由-5.00降至-3.00（降2.00D），球面由-3.00增至-4.00（增1.00D），正好為散光減量的一半。等價球面=-4.00+(-3.00/2)=-5.50D，與原處方一致，軸度090不變，最符合原則。
D✕ 陷阱
軸度從090改為180（變動90度），等於完全改變散光方向，非單純降低散光度數的調整，臨床上不合理。
散光處方調整原則（等價球面法）
| 項目 | 原處方 | 調整後(C) | 規則 |
|---|
| 球面 DS | -3.00 | -4.00 | 增加散光減量的1/2 |
| 散光 DC | -5.00 | -3.00 | 降低X度 |
| 軸度 Axis | 090 | 090 | 不可變動 |
| 等價球面 SE | -5.50D | -5.50D | 必須維持一致 |
學生常忘記「散光減量要用一半補到球面」的黃金比例，或誤以為可任意變動軸度。軸度是散光方向，臨床降低散光度數時軸度必須維持，否則等同重新驗光。 
