普考-驗光生驗光學概要108 年第 18 題單選題
赫斯柏格測驗（Hirschberg test）時，發現左眼角膜反光點位於瞳孔的正中央，右眼角膜反光點偏向顳側瞳孔緣，應使用基底朝那個方向的稜鏡，使光反射點移至瞳孔中央？
A正確答案
赫斯柏格測驗反光點偏顳側代表眼球向鼻側偏斜（內斜視），需使用基底朝外（Base Out）的稜鏡來中和並將反光點移回中央。
為什麼答案是 A
角膜反光點偏向顳側，表示眼球實際向鼻側偏斜，即「內斜視」。要將光線折射入偏斜的瞳孔中央（測量斜視角的 Krimsky test），需使用基底朝外（Base Out, BO）的稜鏡。
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完整詳解
Pro · 無限重點 赫斯柏格測驗反光點偏顳側代表眼球向鼻側偏斜（內斜視），需使用基底朝外（Base Out）的稜鏡來中和並將反光點移回中央。
反光點偏顳側 = 眼球往內偏 = 內斜視。內斜視的稜鏡矯正口訣：內斜用基底朝外（BO），外斜用基底朝內（BI）。
逐選項分析
A✓ 正確
角膜反光點偏向顳側，表示眼球實際向鼻側偏斜，即「內斜視」。要將光線折射入偏斜的瞳孔中央（測量斜視角的 Krimsky test），需使用基底朝外（Base Out, BO）的稜鏡。
B✕ 陷阱
基底朝內（Base In, BI）的稜鏡用於矯正或測量「外斜視」。外斜視的角膜反光點會偏向鼻側。
C✕
基底朝上（Base Up, BU）的稜鏡用於矯正或測量「下斜視」。下斜視的角膜反光點會偏向上方。
D✕
基底朝下（Base Down, BD）的稜鏡用於矯正或測量「上斜視」。上斜視的角膜反光點會偏向下方。
Hirschberg 測驗與稜鏡應用對照表
| 角膜反光點位置 | 眼球實際偏斜方向 | 斜視種類 | 中和所需稜鏡基底 |
|---|
| 偏向顳側 (Temporal) | 向鼻側偏 | 內斜視 (Esotropia) | 基底朝外 (Base Out, BO) |
| 偏向鼻側 (Nasal) | 向顳側偏 | 外斜視 (Exotropia) | 基底朝內 (Base In, BI) |
| 偏向下方 (Inferior) | 向上方偏 | 上斜視 (Hypertropia) | 基底朝下 (Base Down, BD) |
| 偏向上方 (Superior) | 向下方偏 | 下斜視 (Hypotropia) | 基底朝上 (Base Up, BU) |
考生極易將「反光點位置」與「眼球偏斜方向」搞混。角膜是凸面鏡，當眼球往內轉（鼻側）時，正前方的反光點會相對出現在瞳孔的外側（顳側）。解題時務必先將反光點位置轉換為實際斜視方向，再決定稜鏡基底。 
