專技高考-物理治療師物理治療基礎學(包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學)107 年第 35 題單選題考點:鉀外流考點:再極化異常
心肌梗塞(myocardial infarction)發生後有幾種因素特別容易誘發心室顫動(ventricular fibrillation)而造成危險,下列敘述何者錯誤?
A缺血心肌內的鉀急速流出
B缺血的心肌造成細胞不能再極化
C副交感神經反射產生正確答案
D心肌梗塞本身使得心室過量地擴大
C正確答案
心肌梗塞後誘發心室顫動主因是「交感神經」興奮,而非副交感反射,故C錯誤。
逐選項解析
A缺血心肌內的鉀急速流出鉀外流✕ 錯誤
缺血心肌細胞膜受損,鉀離子快速外流到細胞外,使局部細胞外鉀濃度升高,改變膜電位與興奮性,造成傳導不均、易形成折返性心律不整,是誘發心室顫動的真實因素。
B缺血的心肌造成細胞不能再極化再極化異常✕ 錯誤
缺血心肌因能量耗竭無法正常完成再極化,導致不應期不一致、傳導速度差異,形成折返路徑,這是心室顫動產生的重要機轉,敘述正確。
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