專技高考-聽力師聽覺與平衡系統之創健與復健學105 年第 22 題單選題
有關快速(≧150°/s)的頭部衝動測試(head impulse test),下列敘述何者正確?
A主要興奮單側半規管;因對側共軛半規管的抑制反應很快達到飽和點,比較不重要正確答案
B有自發性眼震會干擾測試結果,不建議測試
C測試時轉頭角度不要太大,先告訴受測者要轉頭的方向,避免頸部受傷
D非前庭機制的快速眼球運動,如矯正跳視,因潛時較長,只有在前庭眼反射結束後才會出現
A正確答案
快速頭部衝動測試(HIT)靠興奮側半規管反應,因抑制側會飽和(Ewald 第二定律)。
逐選項解析
A主要興奮單側半規管;因對側共軛半規管的抑制反應很快達到飽和點,比較不重要✓ 正確
B有自發性眼震會干擾測試結果,不建議測試✕ 易錯陷阱
錯誤。自發性眼震存在時仍可進行 HIT,臨床上可透過觀察是否有矯正跳視(catch-up saccade)判讀前庭功能,並非不建議測試。
C測試時轉頭角度不要太大,先告訴受測者要轉頭的方向,避免頸部受傷✕ 易錯陷阱
錯誤。HIT 必須「不預告方向」並以快速、小角度(約 10-20°)、高加速度隨機轉動,若事先告知受測者方向,會因預期而啟動自主性眼球運動,干擾前庭眼反射(VOR)評估。
D非前庭機制的快速眼球運動,如矯正跳視,因潛時較長,只有在前庭眼反射結束後才會出現✕ 易錯陷阱
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