專技高考-聽力師聽覺與平衡系統之創健與復健學112 年第 41 題單選題考點:小腦病變特徵考點:Push-pull機制
對於左側前庭功能喪失而右側前庭功能健全的年輕人,若施行右側頭部脈衝測試時,前庭眼反射增益值(VOR gain)最可能為下列何者?
A1 < VOR gain < 2
BVOR gain = 1
C$0.5 < \mathrm{VOR}$ gain $< 1$正確答案
DVOR gain = 0
C正確答案
單側前庭喪失會破壞左右耳的 push-pull 協同機制,導致轉向「健側」的頭部脈衝測試(HIT)VOR gain 略微下降,落在 0.5 到 1 之間;轉向「患側」則會顯著低於 0.5。
逐選項解析
A1 < VOR gain < 2小腦病變特徵✕ 錯誤
VOR gain 大於 1 代表眼睛轉動速度大於頭部轉動速度(過度補償),通常見於小腦病變(無法有效抑制 VOR),而非單純的周邊前庭病變。
BVOR gain = 1Push-pull機制✕ 易錯陷阱
正常人的 VOR gain 約為 0.8~1.0。雖然右側前庭健全,但因左側喪失破壞了左右 push-pull 機制,轉向健側時無法達到完美的 1。
C$0.5 < \mathrm{VOR}$ gain $< 1$✓ 正確
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