王先生,58歲,有十年高血壓的病史,昨天因左腳突然軟癱無力就醫。王先生主訴前天右眼視野有突然變暗,逐漸看不到,經過約30秒後又逐漸恢復的情形。醫院檢查發現頸部可以聽到雜音,今天上午王先生左腳軟癱無力的症狀已有改善,也可以下床走路。根據上述資料,王先生最有可能罹患下列何種疾病?
A放射性血管病變
B短暫性腦缺血發作正確答案
C可逆性缺血性神經機能障礙
D高安氏動脈炎(Takayasu arteritis)
答案與詳解
TIA 定義為腦缺血造成的局部神經學症狀,於 24 小時內完全恢復。本題一過性黑矇 30 秒恢復、左腳軟癱隔日改善、加上頸動脈雜音(提示頸動脈狹窄為栓子來源),完全吻合。
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