專技高考-物理治療師物理治療學概論(包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學)113 年第 47 題單選題
物理治療師接到一位新病人,主訴上週打球後,這幾天走路會痛,有時還覺得膝關節卡卡的,治療師認為這病人前十字韌帶損傷的可能性不高。根據下列研究文獻所提供的陽性概似比(positive likelihood ratio)和陰性概似比(negative likelihood ratio)結果,治療師會優先選擇做那一項特殊檢查來排除病人有前十字韌帶損傷?
AAnterior drawer test陽性概似比最低之檢查
BLachman test陰性概似比最低之檢查正確答案
CPivot shift test陰性概似比最高之檢查
DPivot shift test陽性概似比最高之檢查
B正確答案
要「排除」疾病應選擇陰性概似比(LR-)最低的檢查。根據圖表,Lachman test的陰性概似比曲線最低,最適合用來排除前十字韌帶損傷。
逐選項解析
AAnterior drawer test陽性概似比最低之檢查✕ 錯誤
陽性概似比(LR+)是用來「確認」(rule in)疾病的指標,且數值越高確認能力越強。題目要求「排除」疾病,不應看陽性概似比。
BLachman test陰性概似比最低之檢查✓ 正確
CPivot shift test陰性概似比最高之檢查✕ 易錯陷阱
陰性概似比越高(越接近1),代表陰性結果排除疾病的能力越差。Pivot shift test的陰性概似比在圖中最高,最不適合用來排除疾病。
DPivot shift test陽性概似比最高之檢查✕ 錯誤
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