保險代理經紀公證人普通考試-一般保險公證人估價與理算概要113 年第 20 題單選題考點:理賠要件考點:基礎誤用
投保犯罪保險,保險標的物因竊盜所致之損失,須符合下列那二項條件方可獲得理賠?
①財物損失採用事故發生基礎(occurrence basis)
②財物損失採用求償基礎(claims-made basis)
③財物損失需在保單滿期後一年內發現
④財物損失無需在保單滿期後一年內發現
A①財物損失採用事故發生基礎(occurrence basis)③財物損失需在保單滿期後一年內發現正確答案
B②財物損失採用求償基礎(claims-made basis)④財物損失無需在保單滿期後一年內發現
C①④
D②③
A正確答案
犯罪保險竊盜損失理賠採「事故發生基礎」,且須於保單滿期後一年內發現損失方可獲賠。
逐選項解析
A①財物損失採用事故發生基礎(occurrence basis)③財物損失需在保單滿期後一年內發現理賠要件✓ 正確
正確組合。犯罪保險對於竊盜損失之理賠要件,實務與條款規範均採「事故發生基礎」(Occurrence Basis),即以竊盜行為發生於保險期間內為準;同時為避免長尾風險,條款通常約定損失須於保單滿期後一年內發現並通知保險人,逾時則不予理賠。
B②財物損失採用求償基礎(claims-made basis)④財物損失無需在保單滿期後一年內發現基礎誤用✕ 易錯陷阱
錯誤組合。「求償基礎」(Claims-made Basis)多用於責任保險(如董監責任險、專業責任險),強調索賠請求發生於保單期間內;犯罪保險之財產損失並非以第三人求償為觸發條件,故不適用此基礎,且無須受限於滿期後一年內發現之說法亦與標準條款不符。
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