普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要113 年第 26 題單選題
有關砂眼之敘述，下列何者正確？
A是開發中國家致盲的主因之一
B經由空氣傳播造成兩側感染
C經常伴隨性行為傳染
D常見於環境髒亂無乾淨水源的地方正確答案
D正確答案
砂眼是由披衣菌引起的慢性結膜炎，主要透過接觸傳染，高度盛行於缺乏乾淨水源與環境衛生不良的地區，為全球「傳染性」致盲的首要原因。
為什麼答案是 D
砂眼好發於環境衛生條件差、缺乏乾淨水源（無法保持臉部清潔）及蒼蠅孳生的地區。世界衛生組織（WHO）的 SAFE 防治策略中，E 即代表環境改善（Environmental improvement）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 砂眼是由披衣菌引起的慢性結膜炎，主要透過接觸傳染，高度盛行於缺乏乾淨水源與環境衛生不良的地區，為全球「傳染性」致盲的首要原因。
看到砂眼直接聯想「衛生不良、缺水洗臉、蒼蠅傳播、接觸傳染」，秒選 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
開發中國家及全球整體致盲的主因是「白內障」。砂眼雖然會致盲，但它是「傳染性」致盲的主因。在單選題中，此選項描述不如 D 精確且具代表性。
B✕
砂眼是透過「接觸傳染」（如受污染的手、毛巾、衣物，或經由蒼蠅傳播），而非空氣傳播。
C✕ 陷阱
引起砂眼的披衣菌血清型（A, B, Ba, C）與引起性傳染病的血清型（D-K）不同。砂眼主要透過日常接觸傳染，而非伴隨性行為傳染。
D✓ 正確
砂眼好發於環境衛生條件差、缺乏乾淨水源（無法保持臉部清潔）及蒼蠅孳生的地區。世界衛生組織（WHO）的 SAFE 防治策略中，E 即代表環境改善（Environmental improvement）。
砂眼披衣菌 (Chlamydia trachomatis) 血清型分類
| 血清型 | 主要引起疾病 | 傳染途徑 | 好發族群/地區 |
|---|
| A, B, Ba, C | 砂眼 (Trachoma) | 接觸傳染 (手、毛巾、蒼蠅) | 衛生不良、缺水地區 |
| D, E, F, G, H, I, J, K | 泌尿生殖道感染、包涵體結膜炎 | 性行為、產道垂直感染 | 性活躍成年人、新生兒 |
| L1, L2, L3 | 性病淋巴肉芽腫 (LGV) | 性行為 | 性活躍成年人 |
砂眼披衣菌依血清型有不同傳染途徑：A-C 型引起砂眼，靠接觸（手、毛巾、汙水）傳染；D-K 型才是性傳染病，引起生殖泌尿道感染；L1-L3 型造成性病淋巴肉芽腫。考點在於砂眼專指 A-C 型，流行於缺水落後地區的「傳染性」致盲首因——這裡「傳染性」是關鍵限定詞，因為全球致盲總冠軍是白內障（非傳染病），不能混淆。判斷砂眼風險看環境衛生與水源清潔度，不是看性行為史。 
