專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（一）（包括傷寒論（學）、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學）113 年第 73 題單選題

50歲女性，停經2年，平素焦慮緊張，主訴小便澀滯，淋瀝不宣1年，伴見少腹滿痛，脈沉弦，治以下列何方最適當？

A《筆花醫鏡》知柏地黃丸：熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、知母、黃柏

B《醫學心悟》程氏萆薢分清飲：萆薢、黃柏、石菖蒲、茯苓、白朮、蓮子心、丹參、車前子

C《金匱翼》沉香散：沉香、石葦、滑石、當歸、王不留行、白芍、冬葵子、陳皮、炙甘草正確答案

D《太平惠民和劑局方》五淋散：赤茯苓、當歸、生甘草、赤芍、梔子

答案與詳解

正確答案

焦慮緊張+小便澀滯不宣+少腹滿痛+脈沉弦，屬氣淋（肝氣鬱滯），治宜疏肝理氣通淋，首選沉香散。

沉香散正是治「氣淋」之專方。患者焦慮緊張、脈沉弦為肝氣鬱滯之象，氣機鬱結導致小便澀滯、淋瀝不宣、少腹滿痛。方中沉香、陳皮疏肝理氣，石葦、滑石、冬葵子、王不留行通淋利尿，當歸、白芍養血柔肝，切合病機。

考點：陰虛火旺方考點：膏淋濕濁方考點：氣淋專方考點：熱淋血淋方

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