專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)113 年第 49 題單選題
《辨舌指南》一書中,關於點刺舌的診察,下列敘述何者最不適宜?
A若紅舌中更有紅點如蟲碎之狀者,內有蟲蝕也正確答案
B滿舌紅點墳起者,心火燔灼也
C舌紅而有大紅點者,營熱甚也
D若舌紫腫而起大紅點者,乃熱毒乘心
A正確答案
點刺舌主臟腑熱盛、營血熱毒,《辨舌指南》舌中紅點如蟲碎狀主胃熱,非「內有蟲蝕」。
逐選項解析
A若紅舌中更有紅點如蟲碎之狀者,內有蟲蝕也✓ 正確
B滿舌紅點墳起者,心火燔灼也✕ 錯誤
滿舌紅點墳起(突起),主心火燔灼。舌尖屬心,紅點為熱邪壅盛之象,滿舌紅點突起反映心火亢盛,敘述合理符合點刺舌主熱的病機。
C舌紅而有大紅點者,營熱甚也✕ 錯誤
舌紅且有大紅點,主營分熱甚。舌色紅而見大紅點,反映熱邪深入營分、營熱熾盛,符合溫病營分證的舌象表現,敘述適宜。
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