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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)113 年第 36 題單選題

風溫病,邪熱入氣分,證候見身熱、咳嗽、下利熱臭、肛門灼熱、腹不痛,診斷為肺熱移腸,最宜下列何方治之?

A宣白承氣湯
B葛根黃芩黃連湯正確答案
C調胃承氣湯
D涼膈散
答案與詳解
B
正確答案
風溫肺熱移腸(協熱下利),熱迫大腸,下利熱臭、肛門灼熱、腹不痛,當清熱止利,首選葛根芩連湯。

逐選項解析

A宣白承氣湯✕ 易錯陷阱
宣白承氣湯(生石膏、大黃、杏仁、瓜蔞皮)治痰熱阻肺、腑有熱結之「肺與大腸同病兼便祕」,主證是喘促、痰涎壅滯、便祕。本題是下利而非便祕,方向相反。
B葛根黃芩黃連湯✓ 正確
C調胃承氣湯✕ 錯誤
調胃承氣湯(大黃、芒硝、炙甘草)為攻下燥熱實結之劑,用於陽明腑實便祕、燥屎內結。本題為熱性下利、腹不痛,無燥屎可下,故不適用。
D涼膈散✕ 錯誤

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