專技高考-助產師助產學(一)(包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩期護理、產後護理、新生兒護理)110 年第 21 題單選題
孕婦在進行催產素挑釁試驗(oxytocin challenge test, OCT)時,發現藥物施打後,小於2分鐘即產生一次宮縮,且持續時間90秒以上,有胎兒心跳減慢的現象,你的判讀及優先處理措施為何?
A表示胎盤功能良好,無須處理
B表示胎兒情況不佳,須立即進行剖腹產
C表示過度刺激,立即停止催產素正確答案
D無法判讀,24小時內重做一次
C正確答案
宮縮頻率<2分鐘、持續>90秒屬子宮過度刺激(hyperstimulation),合併胎心減慢應立即停藥處理。
逐選項解析
A表示胎盤功能良好,無須處理✕ 易錯陷阱
出現胎心減慢代表胎兒已有窘迫徵象,絕非胎盤功能良好。OCT若呈現晚期減速本身即為陽性結果,更何況此題還合併子宮過度刺激,不可能「無須處理」。
B表示胎兒情況不佳,須立即進行剖腹產✕ 易錯陷阱
胎心減慢是因子宮過度刺激造成的,屬醫源性、可逆狀況。優先應移除刺激源(停藥)並重新評估,而非未停藥就直接跳到剖腹產。立即剖腹產屬處置過度。
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