專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)109 年第 32 題單選題
若不去探究病人行為背後的動機,則幾乎不太容易區辨那兩種人格疾患?
A自戀型(narcissistic);反社會(antisocial)
B依賴型(dependent);自戀型(narcissistic)
C孤僻型(schizoid);畏避性(avoidant)正確答案
D邊緣性(borderline);戲劇性(histrionic)
C正確答案
孤僻型與畏避型外顯行為都是社交退縮,唯動機不同才能區辨:一個不想、一個想卻怕。
為什麼答案是 C
兩者都表現出人際疏離、社交退縮。差別在動機:孤僻型『真的沒興趣』與人互動,畏避型『渴望親密但害怕被拒絕』。不問動機無法區辨。
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完整詳解
Pro · 無限重點 孤僻型與畏避型外顯行為都是社交退縮,唯動機不同才能區辨:一個不想、一個想卻怕。
看到『外顯相似、動機相反』配對,直覺選孤僻 vs 畏避。
逐選項分析
A✕
自戀型誇大自我、反社會違反規範、剝削他人,兩者外顯行為差異明顯,不需深究動機即可分辨。
B✕
依賴型黏人順從、自戀型傲慢自大,兩者行為模式幾乎相反,非常容易從表面區辨。
C✓ 正確
兩者都表現出人際疏離、社交退縮。差別在動機:孤僻型『真的沒興趣』與人互動,畏避型『渴望親密但害怕被拒絕』。不問動機無法區辨。
D✕ 陷阱
邊緣型情緒不穩、害怕被拋棄;戲劇型誇張外放尋求注意。雖都屬 B 群且情緒化,但外顯風格不同,陷阱在讓人誤以為兩者難辨。
DSM-5 人格疾患三群
| 群組 | 特徵 | 包含類型 | 本題相關 |
|---|
| A 群 | 古怪、疏離 | 妄想型、孤僻型、思覺失調型 | 孤僻型 ✓ |
| B 群 | 戲劇、情緒化 | 反社會、邊緣、戲劇、自戀 | — |
| C 群 | 焦慮、恐懼 | 畏避型、依賴型、強迫型 | 畏避型 ✓ |
本題重點不是『哪兩個同群』,而是『外顯行為相似、內在動機相反』的配對。孤僻型與畏避型分屬 A、C 不同群,卻因社交退縮的外觀相似而難辨,必須靠動機(不想 vs 不敢)才能切開。
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