專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)109 年第 22 題單選題
在近期的分子基因研究中發現,注意力不足及過動症(ADHD)患者的基因與下列何種神經傳導素較有關?
A正確答案
ADHD 與多巴胺系統 (特別是 DRD4、DAT1 基因) 最有關,這也是利他能作用機轉。
為什麼答案是 A
分子基因研究發現 ADHD 與多巴胺受體基因 DRD4、DRD5 及多巴胺轉運子基因 DAT1 顯著相關。多巴胺系統掌管注意力、動機與執行功能,ADHD 患者前額葉多巴胺活性不足,這也是為何中樞興奮劑(利他能、專思達)能有效治療。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ADHD 與多巴胺系統 (特別是 DRD4、DAT1 基因) 最有關,這也是利他能作用機轉。
看到 ADHD + 基因 → 直接選多巴胺。利他能 (Ritalin) 就是阻斷多巴胺回收。
逐選項分析
A✓ 正確
分子基因研究發現 ADHD 與多巴胺受體基因 DRD4、DRD5 及多巴胺轉運子基因 DAT1 顯著相關。多巴胺系統掌管注意力、動機與執行功能,ADHD 患者前額葉多巴胺活性不足,這也是為何中樞興奮劑(利他能、專思達)能有效治療。
B✕ 陷阱
血清素主要與憂鬱症、焦慮症、強迫症、衝動控制相關,是 SSRI 類藥物的作用標的。雖在部分 ADHD 共病衝動攻擊行為有間接角色,但不是基因研究的主要發現。
C✕ 陷阱
正腎上腺素與 ADHD 治療有關(如 atomoxetine 思銳就是選擇性正腎上腺素回收抑制劑),但在分子基因層次,ADHD 最一致且重複驗證的關聯仍是多巴胺系統基因。本題問「基因研究」故選 A。
D✕
GABA 為主要抑制性神經傳導素,與焦慮症、癲癇、失眠相關(BZD 藥物作用標的)。與 ADHD 基因研究無直接關聯。
常見精神疾病 × 神經傳導素對照
| 疾病 | 主要傳導素 | 代表藥物 | 基因標記 |
|---|
| ADHD | 多巴胺 (↓) | 利他能 (methylphenidate) | DRD4、DRD5、DAT1 |
| 憂鬱症 | 血清素、正腎上腺素 (↓) | SSRI、SNRI | 5-HTTLPR |
| 思覺失調 | 多巴胺 (↑) | 抗精神病藥 | COMT、DISC1 |
| 焦慮症 | GABA (↓) | BZD | — |
C 選項正腎上腺素是高級陷阱!它確實與 ADHD 治療有關(思銳 atomoxetine),但題目限定「分子基因研究」,此時最強證據仍指向多巴胺系統基因 (DRD4、DAT1)。讀題要看清關鍵字「基因」而非「治療」。
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