專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)112 年第 21 題單選題
讓害怕髒污的強迫症病患接觸髒東西時,該病患腦部何區域血流量會明顯增加?
A頂葉(parietal lobe)
B前扣帶迴(anterior cingulate)正確答案
C背外側前額葉(dorsolater prefrontal cortex)
D藍斑核(locus coeruleus)
B正確答案
強迫症(OCD)患者暴露於恐懼刺激時,前扣帶迴(ACC)與眶額皮質、尾核活化明顯增加,是OCD神經迴路的核心。
為什麼答案是 B
前扣帶迴(ACC)參與錯誤偵測、衝突監控與情緒調節,是OCD皮質-紋狀體-視丘迴路的關鍵節點。暴露於恐懼刺激時血流量明顯增加,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 強迫症(OCD)患者暴露於恐懼刺激時,前扣帶迴(ACC)與眶額皮質、尾核活化明顯增加,是OCD神經迴路的核心。
OCD神經迴路關鍵詞:眶額皮質(OFC)、前扣帶迴(ACC)、尾核(caudate)。看到ACC直接選。
逐選項分析
A✕
頂葉主要負責感覺整合、空間注意與身體定位,與OCD的核心症狀迴路無直接關係,暴露於恐懼刺激時並非顯著活化區。
B✓ 正確
前扣帶迴(ACC)參與錯誤偵測、衝突監控與情緒調節,是OCD皮質-紋狀體-視丘迴路的關鍵節點。暴露於恐懼刺激時血流量明顯增加,為正解。
C✕ 陷阱
背外側前額葉(DLPFC)主管工作記憶與執行功能,雖與OCD認知缺損相關,但暴露恐懼刺激當下顯著活化的是ACC與眶額皮質,非DLPFC,屬易混淆陷阱。
D✕
藍斑核(locus coeruleus)為腦幹正腎上腺素核心,與恐慌症、警覺反應較相關,並非OCD暴露時的主要活化皮質區,故不選。
OCD 皮質-紋狀體-視丘迴路(CSTC)
| 腦區 | 功能 | OCD中角色 |
|---|
| 眶額皮質 OFC | 獎賞、決策評估 | 過度活化→侵入性想法 |
| 前扣帶迴 ACC | 錯誤偵測、衝突監控 | 暴露時血流明顯增加 |
| 尾核 Caudate | 篩選衝動 | 過濾失靈→重複行為 |
| 視丘 Thalamus | 訊息中繼 | 迴路放大訊號 |
考生易把DLPFC與ACC混淆。兩者都在前額相關區域,但暴露於恐懼刺激當下顯著增加血流的是ACC(情緒與衝突監控),DLPFC偏執行認知功能,並非暴露反應的核心活化區。
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