專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)112 年第 22 題單選題
如果在腦中發現類澱粉蛋白沉積(beta-amyloid protein deposits),則足以診斷個案為下列何者?
A阿茲海默病(Alzheimer's disease)
B思覺失調症
C智能缺損
D此資料不足以診斷任何心智疾病正確答案
D正確答案
類澱粉蛋白沉積與阿茲海默症相關,但單一生物標記不足以做出臨床診斷,正解為D。
為什麼答案是 D
正解。單一生物標記不足以診斷任何心智疾病。阿茲海默症的臨床診斷仍需綜合認知退化病史、神經心理評估等多面向資訊,類澱粉蛋白只是支持性證據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 類澱粉蛋白沉積與阿茲海默症相關,但單一生物標記不足以做出臨床診斷,正解為D。
看到「足以診斷」+ 單一生物標記,多半要選「資料不足」。診斷需綜合臨床表現。
逐選項分析
A✕ 陷阱
類澱粉蛋白沉積確實是阿茲海默症的重要病理特徵,但無症狀者腦中也可能有沉積,且確診需結合認知功能退化等臨床症狀,單憑此標記無法直接診斷。
B✕
思覺失調症主要與多巴胺等神經傳導失調及腦結構異常有關,與類澱粉蛋白沉積無直接診斷關聯,明顯錯誤。
C✕
智能缺損(智能障礙)以發展期間智力與適應功能顯著低下為診斷標準,與類澱粉蛋白沉積無直接關係。
D✓ 正確
正解。單一生物標記不足以診斷任何心智疾病。阿茲海默症的臨床診斷仍需綜合認知退化病史、神經心理評估等多面向資訊,類澱粉蛋白只是支持性證據。
阿茲海默症的病理與診斷
| 項目 | 內容 | 可單獨診斷? | 備註 |
|---|
| 類澱粉蛋白斑塊 | beta-amyloid沉積於腦 | 否 | 無症狀者也可能有 |
| 神經纖維糾結 | tau蛋白異常 | 否 | 病理特徵之一 |
| 臨床症狀 | 進行性認知退化 | 需綜合 | 診斷核心依據 |
考生易誤選A,因類澱粉蛋白與阿茲海默症高度相關。但本題關鍵在「足以診斷」,臨床診斷需綜合臨床表現與病史,單一生物標記不足以確診,這也呼應臨床心理學重視多重評估的精神。
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