未滿18歲服務對象就醫時，醫生診治時發現疑似性侵案，通知社會工作者陪同就醫，但服務對象私下向社工表示是其和伴侶合意性行為，希望社工能保密。上述情境屬於何種倫理困境？
A尊重案主自決與法律規定責任通報的兩難正確答案
B真誠原則與保護生命原則的兩難
C不傷害原則與行善原則的兩難
D保護生命原則與自由自主原則的兩難
答案與詳解
為什麼答案是 A
服務對象（未滿18歲）希望社工保密＝尊重案主自決；但兒少法與性侵害防治法規定社工為責任通報人員，知悉疑似案件須24小時內通報。這是最典型的自決權與法定通報義務衝突。
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