專技高考-物理治療師心肺疾病與小兒疾病物理治療學115 年第 7 題單選題
52 歲張先生已長期抽菸 30 年,被診斷罹患末期慢性阻塞性肺疾病,一年前因呼吸衰竭住院,長期臥床且接受氣切依賴呼吸器維生,直到今年終於等到合適的肺臟,2 週後要進行肺臟移植手術。下列關於張先生的物理治療計畫或注意事項,何者最適合?
A因長期臥床,術前執行運動的計畫只需加強伸展,避免關節攣縮(joint contracture)
B手術後初期可特別加強上肢肌力,待體能恢復後,再加強下肢(例如:股四頭肌)的肌力
C術後門診時期,若病人的運動耐力突然降低,可能是感染或排斥的早期徵兆,應知會移植團隊醫師正確答案
D住院期間進行運動,若血氧飽和濃度下降可能為排斥的第一徵兆,應立即補充氧氣並終止物理治療的運動計畫,待病患不需氧氣補充,且能維持血氧穩定時再進行運動
C正確答案
肺移植術後若運動耐力突然降低,極可能是感染或器官排斥的早期徵兆,物理治療師應立即通報移植團隊醫師。
逐選項解析
A因長期臥床,術前執行運動的計畫只需加強伸展,避免關節攣縮(joint contracture)✕ 錯誤
術前復健不僅需伸展,更需加強肌力與心肺耐力訓練,以改善長期臥床造成的失能,為術後恢復做準備。
B手術後初期可特別加強上肢肌力,待體能恢復後,再加強下肢(例如:股四頭肌)的肌力✕ 易錯陷阱
長期臥床患者術後應優先加強下肢肌力(如股四頭肌)以儘早下床行走,上肢訓練初期需考量傷口與胸廓穩定性,不宜特別加強。
C術後門診時期,若病人的運動耐力突然降低,可能是感染或排斥的早期徵兆,應知會移植團隊醫師✓ 正確
D住院期間進行運動,若血氧飽和濃度下降可能為排斥的第一徵兆,應立即補充氧氣並終止物理治療的運動計畫,待病患不需氧氣補充,且能維持血氧穩定時再進行運動✕ 易錯陷阱
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