專技高考-社會工作師社會工作113 年第 34 題單選題
在長期照顧領域的社會工作者需具備運用高齡與長期照顧方面的各種常用評估量表。下列組合何者正確?①社區常用評估認知障礙症的AD-8量表>2分表示需轉介醫療專業評估 ②評估憂鬱狀況可借助MMSE量表 ③長輩術後返家申請居家服務,評估基本行走與個人衛生自理能力需借助IADL量表 ④長輩術後或經歷生活重大失落等急性壓力事件後,出現視幻覺、被害妄想等疑似譫妄行為,應轉介醫療專業處理
D正確答案
AD-8篩認知(①對)、譫妄需轉介醫療(④對);MMSE測認知非憂鬱、ADL才是基本自理能力。
為什麼答案是 D
①AD-8 為社區認知篩檢工具,>2 分表示疑似認知功能障礙應轉介醫療。④譫妄為急性醫療狀況(意識混亂、幻覺),非單純心理問題,必須轉介醫療處理,屬社工職責分際。
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完整詳解
Pro · 無限重點 AD-8篩認知(①對)、譫妄需轉介醫療(④對);MMSE測認知非憂鬱、ADL才是基本自理能力。
記口訣:AD-8/MMSE管『認知』,GDS管『憂鬱』,ADL管『基本自理』,IADL管『工具性活動』。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①正確,但②錯誤。MMSE(簡短智能測驗)評估的是認知功能(定向、記憶、計算等),不是憂鬱。評估憂鬱應用 GDS(老年憂鬱量表)。
B✕ 陷阱
④正確,但③錯誤。基本行走、穿衣、沐浴、如廁等『基本日常生活活動』應用 ADL 量表(Barthel);IADL 評估的是購物、煮飯、理財等『工具性』活動。
C✕
②③皆錯。MMSE 不測憂鬱、IADL 不測基本自理,屬典型量表錯配陷阱。
D✓ 正確
①AD-8 為社區認知篩檢工具,>2 分表示疑似認知功能障礙應轉介醫療。④譫妄為急性醫療狀況(意識混亂、幻覺),非單純心理問題,必須轉介醫療處理,屬社工職責分際。
長照常用評估量表速記
| 量表 | 評估面向 | 關鍵指標 | 使用情境 |
|---|
| AD-8 | 認知功能篩檢 | >2 分轉介 | 社區失智初篩 |
| MMSE | 認知功能評估 | <24 分異常 | 臨床認知評估 |
| GDS | 老年憂鬱 | ≥5 分疑似 | 情緒評估 |
| ADL (Barthel) | 基本日常生活 | 進食、如廁、行走 | 照顧需求評估 |
| IADL | 工具性日常生活 | 購物、煮飯、理財 | 獨立生活能力 |
| CAM | 譫妄評估 | 急性意識變化 | 急性期轉介 |
本題經典陷阱為『量表錯配』:把 MMSE 套到憂鬱、把 IADL 套到基本自理。考生若只記量表名稱不記評估面向,極易誤選。務必建立『量表—功能』對照表。