專技高考-物理治療師物理治療學概論(包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學)108 年第 79 題單選題
某神經疾病患者因走路動作不協調容易跌倒而就醫,觀察患者在休息時足部會出現震顫(tremor)現象。進行肢體關節的被動動作測試時,整個動作範圍感覺到均勻固定的阻力,宛如彎鉛管一樣。單腳站立測試呈現不穩定現象,走路時缺乏雙手擺盪動作,而且呈現走路速度逐漸加快伴隨步長變短。該患者最可能損傷的部位為何?
A前庭核(vestibular nucleus)
B小腦(cerebellum)
C基底核(basal ganglia)正確答案
D脊髓後徑(dorsal column pathway of the spinal cord)
C正確答案
靜止性震顫+鉛管樣僵硬+小碎步前衝步態=典型帕金森氏症,病灶在基底核。
逐選項解析
A前庭核(vestibular nucleus)✕ 錯誤
前庭核損傷主要造成眩暈、眼球震顫、平衡失調,不會出現靜止性震顫或鉛管樣僵硬,步態異常型態也不同。
B小腦(cerebellum)✕ 易錯陷阱
小腦損傷會出現「意向性震顫」(動作時才有,靜止不會),肌肉張力低下、共濟失調步態(寬底步態),與題目「靜止性震顫+僵硬」不符。
D脊髓後徑(dorsal column pathway of the spinal cord)✕ 錯誤
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