普考-衛生行政衛生行政學概要104 年第 4 題單選題
下列有關聯合國世界衛生組織以失能校正人年（Disability Adjusted Life Years, DALY）量化疾病負擔敘述，何者錯誤？
ADALY可量化疾病死亡與罹病的負擔
B以DALY計算會凸顯憂鬱症疾病負擔
C以DALY計算需考量疾病失能指數
DDALY計算的疾病負擔排序與死亡率排序相同正確答案
D正確答案
DALY = YLL（早逝損失年數）+ YLD（失能損失年數），納入失能權重，排序與單看死亡率不同。
為什麼答案是 D
錯誤！DALY 納入失能年數，排序會與單純死亡率排序明顯不同。例如憂鬱症、下背痛、失智症死亡率低但 DALY 排名很前面，這正是 DALY 的價值。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DALY = YLL（早逝損失年數）+ YLD（失能損失年數），納入失能權重，排序與單看死亡率不同。
DALY 比死亡率多算『失能』，憂鬱症不太死人但 DALY 很高 → 排序當然不同。
逐選項分析
A✕
DALY 由 YLL（Years of Life Lost，死亡損失）+ YLD（Years Lived with Disability，失能損失）組成，確實同時量化死亡與罹病負擔。
B✕
憂鬱症致死率低但致失能高，用死亡率看不出嚴重性，用 DALY 計算才會凸顯其龐大負擔，為精神疾病列入全球重大議題的關鍵指標。
C✕
YLD 計算時須乘上失能權重（disability weight，0=健康，1=死亡），不同疾病失能程度不同，當然要考量失能指數。
D✓ 正確
錯誤！DALY 納入失能年數，排序會與單純死亡率排序明顯不同。例如憂鬱症、下背痛、失智症死亡率低但 DALY 排名很前面，這正是 DALY 的價值。
DALY 核心公式與意義
| 指標 | 意義 | 計算 | 特點 |
|---|
| YLL | 早逝損失年數 | 預期壽命 − 死亡年齡 | 反映死亡衝擊 |
| YLD | 失能損失年數 | 罹病期間 × 失能權重 | 反映罹病衝擊 |
| DALY | 疾病總負擔 | YLL + YLD | 綜合死亡+失能 |
| 死亡率 | 僅看死亡 | 死亡人數/人口 | 忽略慢性病痛 |
D 選項故意說「DALY 排序與死亡率排序相同」，這剛好顛倒了 DALY 的設計初衷。WHO 發展 DALY 就是因為死亡率無法呈現失能性疾病（如精神疾病、肌肉骨骼疾病）的真實負擔，兩者排序本來就會差很多。 
