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專技高考-助產師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政113 年第 14 題單選題

服用保鉀型利尿劑病人,最常出現何種電解質變化?

A低血鉀
B高血鈣
C低血鈉正確答案
D高血鎂
答案與詳解
C
正確答案
本題官方公布正解為C(低血鈉)。需注意:保鉀型利尿劑藥理上最具標誌性的電解質異常其實是「高血鉀」,但因選項中無高血鉀,且利尿劑共同會增加鈉排出,故依官方答案選低血鈉(C)。

逐選項解析

A低血鉀✕ 易錯陷阱
陷阱選項。保鉀型利尿劑(spironolactone、amiloride、triamterene)的特性是「保留鉀離子」,最常導致的是高血鉀而非低血鉀。低血鉀是排鉀型利尿劑(furosemide、thiazide)的典型副作用,方向恰好相反。
B高血鈣✕ 錯誤
保鉀型利尿劑主要影響遠端腎小管的鈉、鉀交換,與血鈣調節無直接關係,不會造成高血鈣。高血鈣多與thiazide類利尿劑、副甲狀腺亢進或惡性腫瘤有關。
C低血鈉✓ 正確
D高血鎂✕ 錯誤

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