專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)110 年第 75 題單選題
下列何者是抗愛滋病藥物 AZT(azidothymidine)對抗HIV的作用機轉?
A抑制reverse transcriptase活性正確答案
B抑制ribose與base鍵結
C抑制細胞合成病毒DNA
D抑制病毒蛋白peptide bond的形成
A正確答案
AZT是核苷類反轉錄酶抑制劑(NRTI),透過抑制reverse transcriptase活性阻斷HIV將RNA轉錄成DNA。
為什麼答案是 A
AZT是去氧胸苷(thymidine)的類似物,缺少3'-OH。它被磷酸化後嵌入正在合成的病毒DNA鏈,因無3'-OH無法再接下個核苷酸,造成鏈終止,並競爭性抑制reverse transcriptase活性,正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 AZT是核苷類反轉錄酶抑制劑(NRTI),透過抑制reverse transcriptase活性阻斷HIV將RNA轉錄成DNA。
AZT = thymidine類似物 → 卡住反轉錄酶 → 答案直接鎖A。
逐選項分析
A✓ 正確
AZT是去氧胸苷(thymidine)的類似物,缺少3'-OH。它被磷酸化後嵌入正在合成的病毒DNA鏈,因無3'-OH無法再接下個核苷酸,造成鏈終止,並競爭性抑制reverse transcriptase活性,正解。
B✕
AZT並非干擾ribose(核糖)與含氮鹼基(base)之間的鍵結。核苷形成屬於正常核苷酸代謝,AZT作用點在反轉錄酶聚合反應,非阻斷醣與鹼基結合,敘述錯誤。
C✕ 陷阱
陷阱選項。AZT最終效果雖是阻止病毒DNA合成,但機轉是『抑制reverse transcriptase並造成鏈終止』,題目問的是『作用機轉』而非結果。籠統說『抑制細胞合成病毒DNA』不夠精準。
D✕
抑制peptide bond形成屬於抑制蛋白質轉譯(如protease inhibitor抑制蛋白裂解,或抗生素抑制核糖體),與AZT無關。HIV protease inhibitor也不是抑制肽鍵生成,敘述與AZT機轉不符。
抗HIV藥物類別與機轉
| 類別 | 代表藥 | 作用機轉 | 標靶 |
|---|
| NRTI(核苷類反轉錄酶抑制劑) | AZT、3TC | 鏈終止+抑制反轉錄酶 | reverse transcriptase |
| NNRTI(非核苷類) | Nevirapine | 直接結合改變酶構型 | reverse transcriptase |
| 蛋白酶抑制劑 | Ritonavir | 抑制病毒蛋白裂解成熟 | HIV protease |
| 整合酶抑制劑 | Raltegravir | 阻止病毒DNA嵌入宿主 | integrase |
C選項『抑制病毒DNA合成』是AZT的最終效果,但題目問『作用機轉』,正解應指明標靶酶reverse transcriptase。考生若只記『AZT阻止病毒DNA』易誤選C,要分清『機轉(作用點)』與『結果』的差別。
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