專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)114 年第 75 題單選題
立汎黴素(Rifampin)主要使用在治療肺結核及其他細菌感染。下列那一個步驟是立汎黴素主要抑制的機轉?
A複製(replication)
B轉錄(transcription)正確答案
C核糖核酸剪切(RNA splicing)
D轉譯(translation)
B正確答案
Rifampin 結合細菌 RNA polymerase,抑制轉錄(transcription)起始,是抗結核第一線用藥。
為什麼答案是 B
Rifampin 專一性結合細菌 DNA-dependent RNA polymerase 的 β 次單元,阻斷 RNA 鏈延長的起始步驟,抑制轉錄,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Rifampin 結合細菌 RNA polymerase,抑制轉錄(transcription)起始,是抗結核第一線用藥。
Rifampin → RNA polymerase → R 開頭記憶:RNA 合成 = 轉錄。
逐選項分析
A✕ 陷阱
複製是 DNA→DNA,由 DNA polymerase 催化。抑制細菌 DNA 複製的代表藥是 quinolones(抑制 DNA gyrase),非 Rifampin。
B✓ 正確
Rifampin 專一性結合細菌 DNA-dependent RNA polymerase 的 β 次單元,阻斷 RNA 鏈延長的起始步驟,抑制轉錄,為正解。
C✕ 陷阱
RNA splicing 主要發生在真核生物 mRNA 成熟過程,細菌基本上不需 splicing,與抗結核藥物機轉無關。
D✕
轉譯(蛋白質合成)的抑制劑是 aminoglycosides、tetracyclines、macrolides、chloramphenicol 等,不是 Rifampin。
抗結核/抗菌藥物作用機轉對照
| 藥物 | 標的酵素/結構 | 抑制步驟 | 備註 |
|---|
| Rifampin | DNA-dependent RNA polymerase | 轉錄 (transcription) | 抗結核第一線 |
| Fluoroquinolones | DNA gyrase / Topo IV | 複製 (replication) | 廣效抗菌 |
| Aminoglycosides | 30S 核糖體 | 轉譯 (translation) | 如 Streptomycin 也抗 TB |
| Macrolides / Tetracyclines | 50S / 30S 核糖體 | 轉譯 (translation) | 蛋白質合成抑制 |
| Isoniazid (INH) | InhA (mycolic acid 合成) | 細胞壁合成 | 抗結核第一線 |
考生易把 replication(DNA 複製)與 transcription(RNA 轉錄)搞混。Rifampin 雖然和 DNA 有關,但作用點是 RNA polymerase,結果是阻斷 RNA 合成,屬轉錄;若看到「polymerase」就直覺選複製,便中陷阱。
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