專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)114 年第 25 題單選題
健康牙齒X光根尖片可看到的線性解剖特徵,下列何者最明顯?
A牙釉質與牙本質的交界線正確答案
B牙本質與牙骨質的交界線
C牙釉質與牙骨質的交界線
D牙骨質與牙齦的交界線
A正確答案
X光片上密度差異最大的是牙釉質(最不透射)與牙本質(較透射)的交界,即DEJ最明顯。
為什麼答案是 A
牙釉質礦化度約96%,X光透射性最低(呈最白),牙本質約70%礦化,兩者密度差異最大,因此DEJ(dentinoenamel junction)在根尖片上是最清晰可見的線性構造。
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完整詳解
Pro · 無限重點 X光片上密度差異最大的是牙釉質(最不透射)與牙本質(較透射)的交界,即DEJ最明顯。
誰的密度差最大?牙釉質最硬最白→與牙本質交界最清楚。
逐選項分析
A✓ 正確
牙釉質礦化度約96%,X光透射性最低(呈最白),牙本質約70%礦化,兩者密度差異最大,因此DEJ(dentinoenamel junction)在根尖片上是最清晰可見的線性構造。
B✕ 陷阱
牙本質與牙骨質礦化度接近(牙本質約70%、牙骨質約45-50%),且牙骨質層薄,兩者在X光下密度差異小,DCJ通常難以清楚辨識。
C✕
牙釉質與牙骨質交界位於CEJ(牙頸部),是臨床解剖標記而非X光密度對比焦點;X光片上雖可見頸部輪廓,但清晰度不如DEJ。
D✕
牙齦為軟組織,X光下幾乎不顯影,無法與牙骨質形成明顯線性交界,此選項為干擾。
牙齒硬組織礦化度與X光表現
| 組織 | 礦化度 | X光表現 | 交界清晰度 |
|---|
| 牙釉質 | 約96% | 最不透射(最白) | 與牙本質交界最明顯 |
| 牙本質 | 約70% | 中度透射 | — |
| 牙骨質 | 約45-50% | 接近牙本質 | 與牙本質難區分 |
| 牙髓 | 軟組織 | 最透射(最黑) | 與牙本質對比明顯 |
X光影像的清晰度取決於組織間的密度落差,不是解剖位置的臨床重要性。牙釉質是人體最硬的組織,礦化度高達96%,幾乎不透X光;牙本質礦化度約70%,透射性明顯較高,兩者交界的DEJ因此形成最強烈的對比界線。相比之下,DCJ兩側都是牙本質,密度相近自然不明顯;CEJ雖是臨床重要標記,但牙骨質與牙釉質的密度差遠小於DEJ。判斷關鍵:看哪個界面兩側的「礦化度落差」最大,而非哪個名詞最常聽到。
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