專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)114 年第 66 題單選題
正常狀況下,顳顎關節下顎髁(mandibular condyle)的最表面是由何種組織覆蓋?
A內翼肌(medial pterygoid muscle)
B透明軟骨(hyaline cartilage)
C皮質骨(cortical bone)
D纖維組織(fibrous tissue)正確答案
D正確答案
顳顎關節的下顎髁表面覆蓋纖維組織,這是TMJ與其他滑膜關節最大的不同點。
為什麼答案是 D
正解。下顎髁最表面由緻密纖維組織(dense fibrous tissue)覆蓋,耐磨且再生能力較佳,適合TMJ承受的複雜咀嚼力與滑動運動。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顳顎關節的下顎髁表面覆蓋纖維組織,這是TMJ與其他滑膜關節最大的不同點。
記關鍵:TMJ是少數表面為『纖維軟骨/纖維組織』的關節,非透明軟骨!
逐選項分析
A✕
內翼肌是咀嚼肌之一,附著於下顎枝內側,與髁突表面組織無關,完全是解剖位置混淆的干擾選項。
B✕ 陷阱
這是最經典陷阱!一般滑膜關節(如膝、髖)表面確實是透明軟骨,但TMJ是例外,表面為纖維組織(含少量軟骨細胞),底下才是軟骨層。
C✕
皮質骨位於髁突深層,是骨組織本身,不會直接暴露於關節腔表面,否則會造成骨對骨摩擦。
D✓ 正確
正解。下顎髁最表面由緻密纖維組織(dense fibrous tissue)覆蓋,耐磨且再生能力較佳,適合TMJ承受的複雜咀嚼力與滑動運動。
下顎髁突組織分層(由表至深)
| 層次 | 組織 | 功能 | 特點 |
|---|
| 最表層 | 纖維組織 (fibrous tissue) | 耐磨、抗壓 | TMJ特有,非透明軟骨 |
| 增殖層 | 未分化間質細胞 | 再生、分化來源 | 提供修復能力 |
| 軟骨層 | 纖維軟骨 (fibrocartilage) | 緩衝壓力 | 含第二型膠原 |
| 鈣化軟骨層 | 鈣化軟骨 | 過渡區 | 連接至骨 |
| 最深層 | 軟骨下骨 (subchondral bone) | 支撐 | 皮質骨結構 |
學生常反射性選『透明軟骨』,因為普通解剖學教關節面都是透明軟骨。但TMJ與胸鎖關節是人體少數以纖維組織/纖維軟骨覆蓋的關節,這正是考選部最愛考的例外!
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