專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)114 年第 5 題單選題
咬肌分成深層及淺層,有關其起源附著處的敘述,下列何者錯誤?
A淺層前緣起源於上顎骨的顴突
B淺層後緣到顴骨顳縫
C深層起源於顴骨弓
D深層後緣到顳顎關節窩正確答案
D正確答案
咬肌深層後緣起於顴骨弓後三分之一深面,附著於下顎枝與冠突,並非延伸到顳顎關節窩。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(本題要選)。咬肌深層向下附著於下顎枝上半部及冠突,並非到達「顳顎關節窩(mandibular fossa)」。關節窩是顳骨上承接下顎髁突的凹陷,屬關節構造,不是肌肉附著處。
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完整詳解
Pro · 無限重點 咬肌深層後緣起於顴骨弓後三分之一深面,附著於下顎枝與冠突,並非延伸到顳顎關節窩。
咬肌是「嚼肌」不是關節肌,凡提到附著『關節窩』幾乎都是陷阱!
逐選項分析
A✕
正確敘述。咬肌淺層前緣起源於上顎骨的顴突(zygomatic process of maxilla)及顴骨弓前三分之二的下緣,向後下方斜行至下顎角外側面。
B✕
正確敘述。咬肌淺層後緣約到顴骨顳縫(zygomaticotemporal suture)附近,為淺層纖維後界的解剖標記。
C✕ 陷阱
正確敘述。咬肌深層起源於顴骨弓的深面(內側面)及下緣後三分之一,纖維較垂直向下止於下顎枝上部及冠突外側。考生易誤以為「淺層才在顴弓」而選此,其實兩層都與顴弓有關。
D✓ 正確
錯誤敘述(本題要選)。咬肌深層向下附著於下顎枝上半部及冠突,並非到達「顳顎關節窩(mandibular fossa)」。關節窩是顳骨上承接下顎髁突的凹陷,屬關節構造,不是肌肉附著處。
咬肌 (Masseter) 深淺兩層對照
| 分層 | 起源 | 止點 | 纖維走向 |
|---|
| 淺層 Superficial | 上顎骨顴突 + 顴弓前 2/3 下緣 | 下顎角及下顎枝下半部外側面 | 斜向後下 |
| 深層 Deep | 顴骨弓深面及後 1/3 下緣 | 下顎枝上半部及冠突外側面 | 垂直向下 |
把「下顎枝/冠突」偷換成「顳顎關節窩」。關節窩是骨性凹陷供髁突活動,與咀嚼肌附著無關。記住:咬肌全層最終都止於下顎骨外側,絕不會跑到顳骨關節窩上。