保險代理經紀公證人普通考試-人身保險代理人人身保險經營概要112 年第 37 題單選題
下列關於團體保險的敘述,何者錯誤?
A臨時性員工不適合參加公司的團體保險
B雇主與員工共同負擔保險費較能降低逆選擇的問題
C團體成員的投保比率越高,那麼逆選擇的問題可能就越小
D團體保險的對象必須是為投保團體保險而成立正確答案
D正確答案
團體保險的團體須為其他目的(如工作、職業)而組成,不可為投保而成立,否則易生逆選擇。
為什麼答案是 D
團體保險核保原則要求團體必須「為其他目的(如僱傭、職業、工會)而存在」,不能是為了投保才湊成的團體,否則逆選擇極嚴重。此敘述顛倒,為錯誤選項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 團體保險的團體須為其他目的(如工作、職業)而組成,不可為投保而成立,否則易生逆選擇。
看到「為投保而成立的團體」直接選,這是團保核保大忌。
逐選項分析
A✕
臨時性員工流動率高、工作穩定性低,納入團保會增加逆選擇與管理成本,故通常排除在外,此敘述正確。
B✕
員工共同分攤保費(分擔型),可避免只有高風險者才踴躍加保的情形,有助降低逆選擇,敘述正確。
C✕
投保比率越高代表健康者與風險者皆納入,風險趨於平均化,逆選擇問題越小,這是團保最低參加率要求的理論基礎。
D✓ 正確
團體保險核保原則要求團體必須「為其他目的(如僱傭、職業、工會)而存在」,不能是為了投保才湊成的團體,否則逆選擇極嚴重。此敘述顛倒,為錯誤選項。
團體保險核保四大原則
| 原則 | 內容 | 目的 |
|---|
| 團體成立目的 | 須為投保以外目的而存在 | 避免逆選擇 |
| 最低參加人數 | 通常 5 人以上 | 大數法則 |
| 最低參加比率 | 分擔型 75%、非分擔型 100% | 降低逆選擇 |
| 保費分攤 | 雇主與員工共同負擔較佳 | 提高參加率 |
| 合格成員 | 正式全職員工,排除臨時工 | 穩定風險群 |
D 選項把核保原則反過來寫。正確觀念是「團體須為其他目的成立」,若允許「為投保而成立的團體」參加,將全是高風險者聚集,違反團保精神。考生若沒掌握此原則容易被繞過去。