專技高考-獸醫師獸醫傳染病學112 年第 6 題單選題
下列何種病原性大腸桿菌可造成剛離乳保育豬之水腫病？
Aenteroaggregative Escherichia coli
Benterotoxigenic Escherichia coli
Centeropathogenic Escherichia coli
DShiga toxin-producing Escherichia coli正確答案
D正確答案
豬水腫病（Edema disease）由產志賀毒素大腸桿菌（STEC，主要為 Stx2e 型）所致，好發於剛離乳保育豬。
為什麼答案是 D
產志賀毒素大腸桿菌（STEC），尤其產生 Stx2e 毒素者，毒素吸收進入血流破壞血管內皮，造成全身性水腫（眼瞼、胃壁、腸繫膜水腫）與神經症狀，即典型豬水腫病，正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 豬水腫病（Edema disease）由產志賀毒素大腸桿菌（STEC，主要為 Stx2e 型）所致，好發於剛離乳保育豬。
看到「水腫病 + 離乳豬」直接鎖定 Shiga toxin（Stx2e），其他三種都是腸炎/腹瀉型。
逐選項分析
A✕
腸聚集性大腸桿菌（EAEC）主要與人類持續性腹瀉相關，在豬水腫病中非主要病原，且其致病機轉為黏附聚集而非產生血管毒素，與水腫無關。
B✕ 陷阱
腸毒素性大腸桿菌（ETEC）是離乳前後仔豬「腹瀉」的主因，產生 LT/ST 腸毒素導致水樣下痢，但不會造成血管損傷性的水腫病，是最常見的誤選陷阱。
C✕
腸病原性大腸桿菌（EPEC）以附著消除（A/E）病變造成腸黏膜損傷與腹瀉，不產生 Shiga 毒素，與水腫病的血管病變機轉不同。
D✓ 正確
產志賀毒素大腸桿菌（STEC），尤其產生 Stx2e 毒素者，毒素吸收進入血流破壞血管內皮，造成全身性水腫（眼瞼、胃壁、腸繫膜水腫）與神經症狀，即典型豬水腫病，正解。
豬病原性大腸桿菌分類對照
| 類型 | 主要毒素/機轉 | 臨床表現 | 好發階段 |
|---|
| ETEC | LT/ST 腸毒素 | 水樣腹瀉 | 新生/離乳仔豬 |
| STEC | Stx2e 志賀毒素 | 水腫病、神經症狀 | 剛離乳保育豬 |
| EPEC | A/E 黏膜病變 | 腹瀉 | 幼齡動物 |
| EAEC | 聚集性黏附 | 持續性腹瀉(人) | 主為人類 |
考生常把「離乳豬大腸桿菌病」直覺連到 ETEC（腹瀉），但本題問的是「水腫病」。水腫病的關鍵是 Stx2e 志賀毒素造成血管損傷，必須選 STEC（D），不要被最常見的 ETEC 誘答。 
