專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學111 年第 50 題單選題
唐氏症（Down syndrome）是一種遺傳疾病，此類患者會有吞嚥障礙，請正確地選出下列所有相關因素？①先天性心臟病②呼吸急促③大舌頭④硬顎狹窄（narrow roof of mouth）⑤肌肉張力不足
C正確答案
唐氏症吞嚥障礙涉及：先天性心臟病、大舌頭、硬顎狹窄、肌肉張力不足，呼吸急促非主因。
為什麼答案是 C
正解。①先天性心臟病影響進食耐受、③巨舌症造成口腔期困難、④硬顎狹窄使舌頭活動空間受限、⑤肌張力低下影響吞嚥協調，四者皆為唐氏症吞嚥障礙主因。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 唐氏症吞嚥障礙涉及：先天性心臟病、大舌頭、硬顎狹窄、肌肉張力不足，呼吸急促非主因。
記口訣：心臟弱 + 舌大 + 顎窄 + 肌鬆（①③④⑤），排除「呼吸急促」即得 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
少了⑤肌肉張力不足。低張力（hypotonia）是唐氏症最典型特徵之一，直接影響口咽肌群協調，導致吞嚥無力，絕不可漏。
B✕
②呼吸急促並非唐氏症吞嚥障礙的典型因素，且漏了①先天性心臟病（約 40-50% 唐氏症合併 CHD，影響進食耐受度）。
C✓ 正確
正解。①先天性心臟病影響進食耐受、③巨舌症造成口腔期困難、④硬顎狹窄使舌頭活動空間受限、⑤肌張力低下影響吞嚥協調，四者皆為唐氏症吞嚥障礙主因。
D✕ 陷阱
誤把②呼吸急促當主因，且漏掉①先天性心臟病。呼吸急促雖可能伴隨 CHD 出現，但本身不是吞嚥障礙的直接結構性或神經性因素。
唐氏症造成吞嚥障礙的四大機轉
| 因素 | 吞嚥期別 | 影響機轉 | 臨床表現 |
|---|
| 先天性心臟病 | 全期 | 進食耐受度下降、易疲倦 | 餵食中斷、體重不增 |
| 大舌頭 (Macroglossia) | 口腔期 | 舌頭相對過大、活動受限 | 食團形成困難、流口水 |
| 硬顎狹窄 (narrow palate) | 口腔期 | 舌頭無足夠空間上抬 | 食團運送延遲 |
| 肌張力低下 (Hypotonia) | 口腔/咽部期 | 口咽肌群無力、協調差 | 嗆咳、誤吸風險高 |
陷阱在②呼吸急促。它雖是唐氏症合併心臟病常見現象，但屬於『呼吸循環症狀』而非『吞嚥障礙成因』。考選部故意把「先天性心臟病」（主因）與「呼吸急促」（症狀）並列讓你二選一，要認清吞嚥障礙的四大本質：結構 + 肌張力 + 共病。 
