專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學111 年第 35 題單選題
對於舌根動作不足的吞嚥異常患者，下列吞嚥法何者最適當？
A超上聲門吞嚥法
B孟德森吞嚥法
C用力吞嚥法正確答案
D上聲門吞嚥法
C正確答案
舌根動作不足→用力吞嚥法(Effortful Swallow)，加強舌根後縮推送食團。
為什麼答案是 C
用力吞嚥法(Effortful Swallow)：吞嚥時用力擠壓所有口咽肌肉，特別能增加舌根後縮力量、減少會厭谿(vallecula)食團殘留，正是針對舌根動作不足的首選代償法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 舌根動作不足→用力吞嚥法(Effortful Swallow)，加強舌根後縮推送食團。
看到「舌根」「會厭谿殘留」→ 用力吞嚥法；看到「聲門閉合」→ 上聲門系列；看到「喉上抬」→ 孟德森。
逐選項分析
A✕
超上聲門吞嚥法(Super-supraglottic Swallow)：吞嚥前憋氣並用力下壓，目的是讓假聲帶內收、提早關閉呼吸道入口，適用於聲門上切除術後患者，與舌根推送無關。
B✕ 陷阱
孟德森吞嚥法(Mendelsohn Maneuver)：吞嚥時刻意延長喉部上抬時間，目的是增加環咽肌開啟時間與幅度，適用於喉上抬不足或環咽肌失弛緩，非針對舌根。
C✓ 正確
用力吞嚥法(Effortful Swallow)：吞嚥時用力擠壓所有口咽肌肉，特別能增加舌根後縮力量、減少會厭谿(vallecula)食團殘留，正是針對舌根動作不足的首選代償法。
D✕
上聲門吞嚥法(Supraglottic Swallow)：吞嚥前憋氣關閉真聲帶，吞嚥後咳嗽清除殘留，目的是保護呼吸道避免吸入，針對聲帶閉合不全患者，非舌根訓練。
常見吞嚥代償手法適應症對照
| 手法 | 動作要領 | 針對問題 | 關鍵位置 |
|---|
| 用力吞嚥法 | 全力擠壓用力吞 | 舌根後縮不足、會厭谿殘留 | 舌根 |
| 孟德森吞嚥法 | 喉上抬時維持2-3秒 | 喉上抬不足、環咽肌開啟差 | 喉部/環咽肌 |
| 上聲門吞嚥法 | 憋氣→吞→咳 | 聲帶閉合不全、誤吸 | 真聲帶 |
| 超上聲門吞嚥法 | 用力憋氣→吞→咳 | 呼吸道入口關閉不足 | 假聲帶/杓會厭 |
四個選項都是臨床常用吞嚥代償法，極易混淆。考選部最愛把「舌根」和「喉部上抬」搞混，考生看到「吞嚥困難」就亂選。記住一個口訣：舌根問題→用力吞，喉部問題→孟德森，聲帶問題→(超)上聲門。 
