專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學110 年第 38 題單選題
對於吞嚥反射延遲的患者，最不建議使用下列那一種方法幫助吞嚥？
A低頭姿勢
B舌把持策略（tongue holding maneuver）正確答案
C吸吮吞嚥（suck swallow）
D溫度觸覺刺激
B正確答案
舌把持策略(Masako)用於增強咽壁後縮，會延長吞嚥反射延遲，不適合反射延遲患者。
為什麼答案是 B
舌把持策略（Masako maneuver）是將舌尖輕咬於門齒間再吞嚥，目的在強化咽後壁運動，但已證實會『延長』咽期啟動時間與吞嚥反射延遲，對反射已延遲者反而有害。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 舌把持策略(Masako)用於增強咽壁後縮，會延長吞嚥反射延遲，不適合反射延遲患者。
記住：Masako 會『延後』吞嚥反射觸發，反射已延遲的人再做等於雪上加霜。
逐選項分析
A✕
低頭姿勢（chin tuck）可縮小呼吸道入口、使會厭更易蓋住氣管，對吞嚥反射延遲造成的誤吸有保護作用，是常用代償策略。
B✓ 正確
舌把持策略（Masako maneuver）是將舌尖輕咬於門齒間再吞嚥，目的在強化咽後壁運動，但已證實會『延長』咽期啟動時間與吞嚥反射延遲，對反射已延遲者反而有害。
C✕
吸吮吞嚥（suck-swallow）可透過口腔負壓與節律性動作誘發吞嚥反射，有助於啟動延遲的吞嚥反射，屬促進性技巧。
D✕
溫度觸覺刺激（thermal-tactile stimulation）以冰冷喉鏡觸碰前咽門弓，提升感覺輸入、加速吞嚥反射觸發，是吞嚥反射延遲的標準治療方法。
吞嚥反射延遲處置方法對照
| 方法 | 機轉 | 對反射延遲 | 備註 |
|---|
| 低頭姿勢 | 縮小氣道入口 | ✅ 建議 | 防誤吸代償 |
| Masako舌把持 | 強化咽後壁 | ❌ 禁用 | 會延長延遲 |
| 吸吮吞嚥 | 口腔負壓誘發 | ✅ 建議 | 促進反射 |
| 溫度觸覺刺激 | 感覺輸入加強 | ✅ 建議 | 首選治療 |
Masako 聽起來像在『訓練吞嚥』感覺很有用，但它的副作用就是會延遲吞嚥反射觸發。考題故意把強化運動技巧放進反射延遲情境中設陷阱，考生若只記『訓練法』不記『副作用』就會中招。 
