專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學110 年第 43 題單選題
有關吞嚥失用症（swallowing apraxia）的特徵，下列敘述何者正確？
A好發於右大腦前區中風
B多給予口頭提示有助於吞嚥動作的進行
C通常咽部期本身的動作是正常的正確答案
D增加口腔知覺的策略對這類患者沒有幫助
C正確答案
吞嚥失用症是口腔期動作計畫障礙，咽部期本身通常正常，好發於左大腦前區中風。
為什麼答案是 C
正解。吞嚥失用症屬口腔期動作計畫障礙，患者無法啟動或組織口腔期動作（如咀嚼、推送食團），但一旦食團到達咽部，咽部期反射性吞嚥動作通常仍正常。
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完整詳解
Pro · 無限重點 吞嚥失用症是口腔期動作計畫障礙，咽部期本身通常正常，好發於左大腦前區中風。
失用症 = 動作計畫問題，主要影響口腔期；咽部期是反射性動作，通常不受影響。
逐選項分析
A✕ 陷阱
失用症（apraxia）典型好發於左大腦（優勢半球）前區中風，而非右大腦。左側額葉、頂葉受損最常導致動作計畫障礙。
B✕ 陷阱
失用症患者對口頭提示反應差，過多語言指令反而使動作計畫更困難。應減少口語提示，改以視覺示範、觸覺引導或食物直接入口誘發自動化動作。
C✓ 正確
正解。吞嚥失用症屬口腔期動作計畫障礙，患者無法啟動或組織口腔期動作（如咀嚼、推送食團），但一旦食團到達咽部，咽部期反射性吞嚥動作通常仍正常。
D✕
錯誤。增加口腔知覺（如冰刺激、改變食物質地溫度味道）能提供感覺回饋，協助誘發自動化吞嚥動作，對失用症患者相當有幫助。
吞嚥失用症核心特徵
| 面向 | 特徵 | 機轉 | 介入 |
|---|
| 病灶 | 左大腦前區（額葉） | 動作計畫中樞受損 | — |
| 口腔期 | 異常，無法啟動動作 | 動作計畫障礙 | 減少口語提示 |
| 咽部期 | 通常正常 | 反射性動作保留 | 食團直接入口誘發 |
| 策略 | 感覺刺激、視覺示範 | 繞過計畫系統 | 增加口腔知覺 |
本題四個選項都是常見的「反向陷阱」：A 把左腦說成右腦；B 把「減少口語提示」說成「多給提示」；D 把有效策略說成無效。只要記住「失用症 = 動作計畫問題，主要影響口腔期」核心概念即可逐一破解。 
