專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學110 年第 36 題單選題
電視螢光吞嚥攝影檢查時,看到咽部吞嚥已啟動,但食團仍殘留會厭谿,最可能的異常為下列何者?
A咽部吞嚥啟動延遲
B環咽肌張力過高
C舌根收縮不足正確答案
D後咽壁收縮不足
C正確答案
食團殘留會厭谿 (vallecula) 最常見原因是舌根後縮推送力不足。
逐選項解析
A咽部吞嚥啟動延遲吞嚥啟動✕ 錯誤
咽部吞嚥啟動延遲的特徵是食團已到咽部但吞嚥反射還沒啟動,題目明確說「吞嚥已啟動」,故排除。
B環咽肌張力過高環咽肌功能✕ 易錯陷阱
環咽肌張力過高會導致食團卡在下咽部(梨狀窩)或食道入口,無法順利進入食道,殘留位置不是會厭谿。
C舌根收縮不足舌根推送✓ 正確
舌根收縮(後縮)負責把食團從口腔後部推過會厭谿進入咽部。舌根收縮不足,食團推送力量不夠,就會卡在會厭谿,是臨床最典型表現。
D後咽壁收縮不足咽壁收縮✕ 易錯陷阱
後咽壁收縮不足通常造成整體咽部殘留或梨狀窩殘留,與會厭谿殘留的典型位置不符,會厭谿主要由舌根推送負責。
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