專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學110 年第 7 題單選題
下列何者最不常發生在閉合型痙攣性嗓音障礙（adductor spasmodic dysphonia）患者？
A聲門閉合不全正確答案
B顫抖（tremor）
C發聲非常困難
D說話容易疲勞
A正確答案
閉合型痙攣性嗓音障礙（ADSD）是聲帶過度內收，聲門『閉太緊』而非閉合不全，故 A 最不常見。
為什麼答案是 A
閉合型痙攣性嗓音障礙是內收肌不自主痙攣，聲帶過度靠攏，聲門是『閉太緊』產生擠壓音（strained-strangled voice），而非閉合不全。閉合不全反而是開放型（abductor SD）或聲帶麻痺的特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 閉合型痙攣性嗓音障礙（ADSD）是聲帶過度內收，聲門『閉太緊』而非閉合不全，故 A 最不常見。
看到『閉合型=adductor=內收肌痙攣』→ 聲帶夾太緊，聲音緊繃擠壓。聲門閉合不全是『開放型』(abductor) 才對。
逐選項分析
A✓ 正確
閉合型痙攣性嗓音障礙是內收肌不自主痙攣，聲帶過度靠攏，聲門是『閉太緊』產生擠壓音（strained-strangled voice），而非閉合不全。閉合不全反而是開放型（abductor SD）或聲帶麻痺的特徵。
B✕
ADSD 患者常合併嗓音顫抖（vocal tremor），約 25-50% 個案有此共病，屬於局部肌張力不全症的常見表現。
C✕
因聲帶痙攣性內收，氣流被阻斷，患者發聲時非常費力、聲音中斷、擠壓感強，發聲困難是 ADSD 核心症狀。
D✕
持續對抗痙攣的聲帶以擠出聲音，喉部肌肉長時間過度用力，說話容易疲勞是典型主訴。
本題最大陷阱在『閉合型』三個字。學生易把『聲門閉合不全』誤以為與『閉合型』相關，但其實正好相反——閉合型是聲帶夾太緊，聲門閉合不全反而屬於開放型的特徵。記住：adductor=內收=關太緊。 
