專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學110 年第 41 題單選題
下列那些吞嚥手法可以改善舌根部的動作？①上聲門吞嚥法 ②超上聲門吞嚥法 ③用力吞嚥法 ④孟德森吞嚥法 ⑤Masako maneuver
D正確答案
改善舌根後縮(base of tongue retraction)動作的吞嚥手法為超上聲門吞嚥法與用力吞嚥法。
為什麼答案是 D
②超上聲門吞嚥法藉由用力憋氣下壓，可增加舌根後縮幅度；③用力吞嚥法(effortful swallow)直接指示病人用力吞，增強舌根與咽壁接觸壓力，兩者皆針對舌根動作。正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 改善舌根後縮(base of tongue retraction)動作的吞嚥手法為超上聲門吞嚥法與用力吞嚥法。
記口訣：舌根動作→『超級用力』推！超上聲門＋用力吞嚥法專攻舌根後縮。
逐選項分析
A✕
①上聲門吞嚥法目的是讓聲帶在吞嚥前閉合保護呼吸道，針對聲帶閉合不全，非舌根動作；③用力吞嚥確實可改善舌根後縮，但①不符。
B✕ 陷阱
②超上聲門吞嚥法加壓閉合可促進舌根後縮正確；但④孟德森吞嚥法目的是延長喉部上抬時間、改善環咽肌開啟，不是針對舌根。易混淆陷阱。
C✕
④孟德森針對喉部上抬與環咽肌開啟；⑤Masako (舌固定法) 是訓練咽壁代償舌根接觸，屬訓練運動而非改善舌根『動作』本身，兩者皆非最佳解。
D✓ 正確
②超上聲門吞嚥法藉由用力憋氣下壓，可增加舌根後縮幅度；③用力吞嚥法(effortful swallow)直接指示病人用力吞，增強舌根與咽壁接觸壓力，兩者皆針對舌根動作。正解。
常見吞嚥手法 vs 針對目標
| 手法 | 主要目標 | 機轉 | 適應症 |
|---|
| 上聲門吞嚥法 | 聲帶閉合 | 吞前憋氣保護呼吸道 | 聲帶閉合不全 |
| 超上聲門吞嚥法 | 舌根後縮+喉入口閉合 | 用力憋氣下壓 | 喉入口閉合不全、舌根無力 |
| 用力吞嚥法 | 舌根後縮 | 用力吞增加咽壓 | 舌根後縮不足、會厭谿殘留 |
| 孟德森吞嚥法 | 喉部上抬、環咽肌開啟 | 維持喉上抬姿勢 | 環咽肌失弛緩、喉上抬不足 |
| Masako maneuver | 咽後壁前凸(代償) | 咬舌吞嚥訓練咽壁 | 舌根後縮不足之訓練 |
Masako 雖與『舌根』有關，但其目的是訓練咽後壁向前代償，不是改善舌根本身動作；且執行時不可吞食物。考生常誤選⑤而掉入陷阱。孟德森亦常被誤認，須記住它針對喉上抬與環咽肌。 
