專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學110 年第 33 題單選題
如果患者害怕吞嚥，在螢光吞嚥攝影檢查時會看到什麼現象？
A食物殘留在口腔底部
B舌部有搜尋動作
C舌部不接觸硬顎
D分次吞嚥正確答案
D正確答案
害怕吞嚥者常以「分次吞嚥」來減少每次入喉量，是螢光吞嚥攝影下的典型焦慮表現。
為什麼答案是 D
害怕吞嚥 (phagophobia) 的患者會刻意把一口食物分成多次小量吞下，以降低嗆咳或卡住的風險，VFSS 下可見同一食團反覆多次吞嚥動作。
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完整詳解
Pro · 無限重點 害怕吞嚥者常以「分次吞嚥」來減少每次入喉量，是螢光吞嚥攝影下的典型焦慮表現。
關鍵字「害怕」→ 患者會小心翼翼、一口分好幾次吞 → 選分次吞嚥。
逐選項分析
A✕
食物殘留口腔底部多見於口腔期動作不良、舌肌力不足或感覺缺損，與「害怕」這種心理性因素無直接關聯。
B✕ 陷阱
舌部搜尋動作 (tongue searching) 是失用症 (apraxia) 的特徵，患者不知如何起始吞嚥動作，屬動作計畫障礙，非害怕吞嚥。
C✕
舌部無法接觸硬顎是舌肌力或神經控制問題，會導致推送食團失敗，與恐懼心理無關。
D✓ 正確
害怕吞嚥 (phagophobia) 的患者會刻意把一口食物分成多次小量吞下，以降低嗆咳或卡住的風險，VFSS 下可見同一食團反覆多次吞嚥動作。
VFSS 下各異常現象對應成因
| 影像表現 | 典型成因 | 障礙期別 | 臨床意義 |
|---|
| 食物殘留口底 | 舌肌力/感覺缺損 | 口腔期 | 清除不良 |
| 舌部搜尋動作 | 吞嚥失用症 | 口腔準備期 | 動作起始困難 |
| 舌不接觸硬顎 | 舌肌無力/神經損傷 | 口腔期 | 推送失敗 |
| 分次吞嚥 | 害怕吞嚥、食團過大 | 口腔/咽部期 | 心理性保護行為 |
B 選項「舌部搜尋」聽起來像謹慎行為，容易誤選，但那是失用症特徵。害怕吞嚥的特徵是「分次吞嚥」，要區分「心理性害怕」與「動作計畫障礙」的不同來源。 
