專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學114 年第 35 題單選題
對於吞嚥困難篩檢工具的敘述，下列何者錯誤？
A可選擇簡化版的吞嚥臨床檢查以篩選或偵測吞嚥困難的個案
B吞嚥困難篩檢工具應該可以顯示在介入後的吞嚥改善結果
C吞嚥困難篩檢工具應該具有高敏感度和高陰性預測值
D吞嚥篩檢工具需要能辨識現存的誤吸風險，對於潛在的誤吸風險不納入考量正確答案
D正確答案
篩檢工具需同時辨識現存與潛在誤吸風險，D 將潛在風險排除為錯誤敘述。
為什麼答案是 D
錯誤！篩檢工具不僅要辨識現存誤吸（overt aspiration），更要能偵測潛在／隱性誤吸（silent aspiration），後者反而是臨床上更危險的情形，絕不能排除。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 篩檢工具需同時辨識現存與潛在誤吸風險，D 將潛在風險排除為錯誤敘述。
看到「不納入考量」「完全排除」這種絕對化字眼，通常就是錯誤選項。
逐選項分析
A✕
簡化版吞嚥臨床檢查（如 3-oz 喝水測試）本就是常用篩檢工具，用來快速偵測高風險個案，敘述正確。
B✕
好的篩檢工具應能反映介入前後的吞嚥變化，作為療效評估依據，敘述正確。
C✕
篩檢工具的核心在於「不漏接」，因此需高敏感度（抓出有問題者）與高陰性預測值（陰性結果可信），敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！篩檢工具不僅要辨識現存誤吸（overt aspiration），更要能偵測潛在／隱性誤吸（silent aspiration），後者反而是臨床上更危險的情形，絕不能排除。
吞嚥困難篩檢工具應具備特性
| 特性 | 意義 | 臨床目的 | 範例 |
|---|
| 高敏感度 | 不漏接真正有問題者 | 降低偽陰性 | 3-oz 喝水測試 |
| 高陰性預測值 | 陰性結果值得信賴 | 安全排除個案 | GUSS、EAT-10 |
| 可追蹤改善 | 介入前後可比較 | 評估療效 | FOIS 分級 |
| 辨識顯性＋隱性誤吸 | 涵蓋所有誤吸風險 | 預防吸入性肺炎 | 合併血氧偵測 |
D 選項用「潛在的誤吸風險不納入考量」看似合理地限縮篩檢範圍，實則違反臨床核心目的。隱性誤吸（silent aspiration）是吞嚥障礙最致命的併發症來源，篩檢工具反而要特別設計來捕捉這類沒有嗆咳表現的高風險個案。 
