專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學114 年第 7 題單選題
陳小姐因嗓音沙啞就診，醫師診斷為聲帶急性結節（acute vocal nodules），並給予皮質類固醇（corticosteroids）的藥物治療，該藥物對身體的作用會間接改善嗓音，其機轉為下列何者？
A增加氣流速率
B減少組織的液體量正確答案
C減少上呼吸道的分泌物
D調整聲帶的結構
B正確答案
皮質類固醇抗發炎，減少聲帶組織水腫液體量，使聲帶震動恢復正常。
為什麼答案是 B
皮質類固醇是強效抗發炎藥，能抑制發炎反應、減少微血管通透性，降低聲帶組織水腫與液體堆積，讓聲帶質量恢復、震動對稱，嗓音因此改善。
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完整詳解
Pro · 無限重點 皮質類固醇抗發炎，減少聲帶組織水腫液體量，使聲帶震動恢復正常。
看到類固醇 → 抗發炎 → 消腫 → 減少組織液體，選 B 穩贏。
逐選項分析
A✕
類固醇並不會直接加快氣流速率。氣流速率與呼吸支持、聲門閉合有關，屬嗓音治療訓練範疇，非藥物機轉。
B✓ 正確
皮質類固醇是強效抗發炎藥，能抑制發炎反應、減少微血管通透性，降低聲帶組織水腫與液體堆積，讓聲帶質量恢復、震動對稱，嗓音因此改善。
C✕ 陷阱
減少分泌物是抗組織胺或抗膽鹼藥的作用，且過度乾燥反而不利聲帶振動。類固醇主要作用在發炎與水腫，非減少分泌物。
D✕ 陷阱
藥物無法「調整聲帶結構」，結構性改變需靠嗓音治療（矯正發聲）或手術切除結節。類固醇只能減輕急性期發炎水腫。
聲帶結節治療策略
| 階段 | 主要處置 | 目的 | 備註 |
|---|
| 急性期 (acute) | 皮質類固醇 + 發聲休息 | 消炎消腫 | 本題情境 |
| 慢性期 (chronic) | 嗓音治療 | 矯正錯誤發聲習慣 | 首選 |
| 難治型 | 顯微手術切除 | 移除纖維化結節 | 最後手段 |
C 選項「減少分泌物」與 B 選項「減少組織液體量」只差一字，考生容易混淆。類固醇作用在組織層的發炎水腫，不是在黏膜表面的分泌物；把「水腫」與「分泌物」分清楚是關鍵。 
