專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學114 年第 11 題單選題
聽知覺評估中，常見的嗓音音質和其敘述，下列何者正確？
A嗓音帶有氣息聲（breathiness）的個案，其音量控制往往較不穩定，通常會過於大聲
B當兩側聲帶的張力、質量以及振動不對稱，會造成嗓音顫抖（tremor）
C當聲帶邊緣不平整，影響黏膜波的規律性，嗓音音質容易出現粗糙聲（roughness）正確答案
D神經系統方面的病變，容易導致喉部出現不自主地顫抖，產生喉嘎音（vocal fry）
C正確答案
聲帶邊緣不平整 → 黏膜波不規律 → 粗糙聲 (roughness)，為聽知覺評估核心對應。
為什麼答案是 C
聲帶邊緣有息肉、結節等病變時，黏膜波傳遞受阻、振動週期不規律 (jitter/shimmer 升高)，聽起來就是粗糙、刺耳的 roughness，此為標準對應。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 聲帶邊緣不平整 → 黏膜波不規律 → 粗糙聲 (roughness)，為聽知覺評估核心對應。
記口訣：『邊緣不平=粗糙、閉合不全=氣息、不對稱=沙啞、神經病變=顫抖』。
逐選項分析
A✕ 陷阱
氣息聲來自聲帶閉合不全，氣流漏出導致音量通常偏小且無力，而非過大。個案反而常需費力提高音量仍難達成。
B✕ 陷阱
兩側聲帶張力、質量、振動不對稱造成的是沙啞聲 (hoarseness) 或粗糙聲，而非顫抖。顫抖 (tremor) 通常源於神經系統病變導致的規律性音高/音量波動。
C✓ 正確
聲帶邊緣有息肉、結節等病變時，黏膜波傳遞受阻、振動週期不規律 (jitter/shimmer 升高)，聽起來就是粗糙、刺耳的 roughness，此為標準對應。
D✕ 陷阱
神經病變導致的不自主顫抖產生的是嗓音顫抖 (vocal tremor)。喉嘎音 (vocal fry) 是基頻極低 (約 30-70 Hz)、聲帶鬆弛不規則振動產生的爆米花音，屬於一種發聲模式而非神經症狀。
嗓音音質與病理對應表
| 音質類型 | 聽覺特徵 | 聲帶機轉 | 常見病因 |
|---|
| 氣息聲 breathiness | 漏氣、音量小 | 聲帶閉合不全 | 聲帶麻痺、溝狀聲帶 |
| 粗糙聲 roughness | 刺耳、不規則 | 邊緣不平、黏膜波紊亂 | 結節、息肉、水腫 |
| 沙啞聲 hoarseness | 氣息+粗糙混合 | 兩側不對稱振動 | 聲帶病變綜合 |
| 顫抖 tremor | 規律音高波動 | 神經控制異常 | 本態性顫抖、帕金森氏症 |
| 喉嘎音 vocal fry | 低頻爆米花音 | 聲帶極鬆弛不規則振動 | 句尾能量不足、習慣 |
D 選項將『神經性顫抖』對應到『喉嘎音』是典型張冠李戴陷阱。神經病變→tremor；vocal fry 則是聲帶極鬆弛的低頻發聲模式，兩者機轉完全不同，考選部最愛這樣考。 
