專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學114 年第 31 題單選題
語言治療師以四指法對4名未超過55歲的患者進行床邊吞嚥評估，其時長分別如下：①1.3秒 ②1.8秒 ③2.3秒 ④2.8秒，下列那些患者未通過此吞嚥評估？
B正確答案
四指法測喉部上抬時間，<55歲正常值應 ≤1.5 秒，超過即未通過。
為什麼答案是 B
四指法（Four-Finger Test）以食指置舌骨、中指甲狀軟骨上緣、無名指下緣、小指環狀軟骨，測喉部上抬吞嚥時間。<55歲正常值 ≤1.5 秒，②1.8、③2.3、④2.8 皆超標，未通過。
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完整詳解
Pro · 無限重點 四指法測喉部上抬時間，<55歲正常值應 ≤1.5 秒，超過即未通過。
55歲以下門檻 1.5 秒，四個時間中只有 ①1.3 秒過關，②③④ 皆超標。
逐選項分析
A✕
①1.3 秒在 1.5 秒門檻內屬正常，不應列入未通過名單。全選錯誤。
B✓ 正確
四指法（Four-Finger Test）以食指置舌骨、中指甲狀軟骨上緣、無名指下緣、小指環狀軟骨，測喉部上抬吞嚥時間。<55歲正常值 ≤1.5 秒，②1.8、③2.3、④2.8 皆超標，未通過。
C✕ 陷阱
若誤記門檻為 2 秒才會選此，但 55 歲以下的臨床切點是 1.5 秒，②1.8 秒也已超標，漏掉②。
D✕ 陷阱
僅④是以更寬鬆（如 2.5 秒）為切點才成立，但<55歲標準較嚴格，②③也應列入。
四指法（喉部上抬時間）通過標準
| 年齡 | 正常門檻 | 臨床意義 | 異常處置 |
|---|
| < 55 歲 | ≤ 1.5 秒 | 吞嚥啟動正常 | 超過則需進一步評估 |
| ≥ 55 歲 | ≤ 2.0 秒 | 老化致略延長屬常態 | 超過仍屬異常 |
| 未通過 | 超過年齡門檻 | 可能有吞嚥延遲/誤吸風險 | 轉介 VFSS 或 FEES |
本題陷阱在於門檻記憶：<55歲的切點是 1.5 秒而非 2 秒，若誤用較寬標準會漏掉②1.8 秒。題幹特別提示「未超過 55 歲」即在暗示要用較嚴格的 1.5 秒標準。 
